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血液検査 eGFR 低い関連語

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血液検査 eGFR 低いに関するQ & A

質問

血液透析を受けている父(68歳)について。 質問は少しですが、長文です。 『多発性嚢胞腎』の悪化による血液透析患者です。 昨年8月に「そろそろ透析の導入を考えよう」と言われ、9月に原因不明の高熱から『敗血症』と診断・入院、入院中に急激にeGFRが下がったため、そのまま透析に入りました。 現在は送迎のある病院に転院して、週3回5時間の透析を受けています。 透析開始前は……足がパンパンに浮腫み変色。それでも徒歩5分(きつめの坂あり)くらいのコンビニに行ったり、2週間に一度は15分ほどかかる図書館に歩いて行ったしていました。(浮腫み方から、医師に驚かれるほどです) ただ、圧迫などから食事は一日トータルで市販の弁当1折ぐらいだったでしょうか。 水分制限は1000以下と言われていて、メモを取っていましたが、誤魔化していました。実際は1300は摂っていて、医師にもバレバレでした。 透析開始後は……浮腫みが無くなったのに、極力歩こうとはしませんし、ふらつくことがあるので「しんどいの?」と聞くと「別に、大丈夫」「体力はある」と見えっぱりなのか、本当に自覚が無いのかわからないのですが。 また、食欲が異常です。朝から6枚切の食パン2枚(ジャム付)と菓子パン1個を平気で食べ、時にはヨーグルトや目玉焼きまで食べます。昼食も1.5人前は余裕で食べますし、間食もしようとします。夕食は1人前しか用意しませんが、少ないと感じるとお菓子を少量食べます。(少しでも塩分・タンパク質が低いものを用意しています。勝手に探るので) 入院中に600以下に制限されていた水分も、今の病院はメモの確認をしないので、飲み放題です。 1000は飲んでいるでしょう。食事の量も増えたので更に多いことになります。本人は「一回一回が少ないのにそんなに摂ってるわけがない」とキレますが、回数が多いので摂っています。 それと、これも問題ありですが、タバコを止めません。かなり以前、一日20本は吸っていましたが、水分制限を言われたころから一日6本まで減らすことが出来、入院中は当然禁煙。止めてくれることを期待していたのですが、反動で10本に増えてしまいました。 2週間に一度、透析前に血液検査が実施されます。 ナトリウム・カリウムについては、こちらでできる範囲では調整しているので、基準内の下限ギリギリをキープ出来ていますが、リンが上がる一方で、先月ついにリンの降下剤が処方されました。 じわじわとクレアチニン・eGFRも悪くなっています。 一番最近のデータが 尿素窒素−−82.3 尿酸−−7.3 クレアチニン−−6.32 eGFR−−7.7 となっており、eGFRは約0.5ずつ下がってます。 本人に食生活やタバコに対しての改善の意思はなく、「我慢して長生きするなら、死んだ方がまし」というようなことを母に怒鳴ったそうです。 それからはもう、協力する気も失せたようで「好きにさせよう」と。 そこで質問なのですが、このままの生活を送って、eGFRが0になった時、本人はどうなるのですか? 尿が出ないだけで、透析の回数は変わらず?それとも入院する? 突然気を失って倒れるといったことも起こる? どうなるのかによっては心の準備等が必要ですので、教えていただけますでしょうか。 病院の担当医師に聞けば良いのですが、受け持ちが多すぎてあまり長く話せず、透析室の看護師さんに質問をした(別件です)こともありますが、こちらも人数が多く、抜けて来るだけでも大変そうで、申し訳なくなり、今回知恵袋にて質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

回答

透析患者です。 透析患者は自己管理が全てです。 自己管理が出来ないと寿命を縮める事にもなりかねません。 それだけしっかり食べられているなら、その分運動をしないとダメです。 食欲が有るのは体調が良いという事なんだろうと思います。 フラつくのは運動しないから筋肉が衰えているんでしょう。 透析は筋肉を作るのに必要な栄養素も抜いてしまいます、積極的に運動して筋肉を保持しないと、ドンドン筋肉は衰えますよ。[その他の回答]


質問

血液検査の結果 血液検査をして、Lymphが基準値15-35とあるのにたいして私は47ありました。 これって大丈夫なのでしょうか? というか、この数値はいったい何を示しているのでしょうか? あとBasoというのも高かったのですが... 同じく遊離T4というのも若干高かったのですが、何のことかわかりません。。 逆にeGFRは低いとかいてあります。 どなたか詳しく教えてください。

回答

Lymphとはリンパ球数です、一過性に高い場合は 軽く風邪ひいてたとかウイルス感染などが、有っ たのでしょう。 Basoとは白血球で、好塩基球というモノです、 どの程度高かたったかに依りますから即断でき ませんが、極端に高かったり、再検査しても 高い場合には最悪”がん”の潜在も視野に入れな ければなりません。遊離T4は甲状腺ホルモンで 甲状腺の病気なども視野に入れる必要があります。 eGFRとは推算糸球体ろ過量といい腎臓にどれくらい 老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示します。 血液のクレアチニンという物質の量と年齢から 計算できる数なのであくまで推定の値です。 ここまで書くと、怖い想像ばかりが頭をよぎりますが 検査の数字はあなたの体格や余病など数字以外の事も 考えて判断しなければ確実なことは言えません。 ので、再検査とか言われたなら、対応の医師などに 相談するほうが確実です。[その他の回答]


質問

私は、52才の男性です。 昨年、人間ドックで、HbA1cが6.7であったため、糖尿病専門医へ通院しています。現在は、食事療法で6.2と下がっています。 この病院で先日、血液検査をした際、eGFR(cr )値が、66から49.3に下がり、基準値外となっているため、先生に尋ねたところ、ちょっと低いと言われる程度でした。 ネットでみると、大変な数値のようですがどうなのでしょうか?

回答

eGFRは腎機能を示すものですが、これはクレアチニン値から性別と年齢を考慮して計算で出すものです。 クレアチニンは筋肉で生成される老廃物ですが、この生成量は変動しますからeGFRもそれによって変動します。それは腎機能が変動したことではなく見かけ上変動して見えるという事です。 一度低下した腎機能は2度と回復しませんので正確な腎機能を把握する必要はあります。ですので、ある程度長期間のeGFRの傾向をみて判断することが必要です。 定期的に検査して傾向を見て下さい。できれば腎臓専門医のところで。 腎機能は年齢と共に多少は低下していくものなので、長期的なeGFR傾向が50程度で前後しているなら52歳とするとちょっと心配な状態にはあり、それがどんどん下がっていく傾向だと気をつけなければ透析に至る可能性も否定できません。いかに現状維持で行くかが重要なのです。 腎機能を低下させる主な原因は高血圧、高血糖、高脂血症、高尿酸などですが、それを改善しないと腎機能の低下を抑えることはできません。[その他の回答]


質問

腎臓の数値について質問させてください。 今年の3月、血液検査で、腎臓の数値egfrが、28才で77、5と、平均より低いと言われました。 一ヶ月後の血液検査(別の医療機関)では、egfrは83になっ ていました。 減塩等を続けたからでしょうか、、 この数値は、もう問題ない数値ですか? まだ減塩続けたほうがいいですか? 基本的に塩辛いものが好きなので、そういうのはやめようとは思ってます、、

回答

http://keisan.casio.jp/has10/SpecExec.cgi?id=system/2006/1210728958 eGFRについて詳しく説明されてます。年齢別による基準値の計算の仕方etc……。 腎機能は1度悪くなると正常迄は良くならないと言われてますので、減塩は続けた方が良いと思います。塩分は心臓や高血圧etc……色々な病院の原因になりますので。[その他の回答]


質問

血液検査項目 eGFR について 今日の病院の採血で eGFRの数値が79.7でした。 過去で一番低いです。いつもは80後半〜90前半です。 特に先生からは何も言われてないのなら問題ないでしょうか? この数値は基準値が書かれてないので、検索かけたら 低いことがわかりました。(正常は90以上?) CREは0.63でした。

回答

数値から中年でしょうか。 eGFRはクレアチニン値(CRE)から計算で出した推算糸球体濾過量なのでかならずしも正確に腎機能を表してはいませんが目安にはなります。 CREは筋肉量などでも変わり測定の都度変動もあります。 90以上が正常ですが60~89は腎機能の軽度低下となります。60未満が慢性腎臓病です。 年齢と供に腎機能が下がっていくのは仕方のないことで、ある程度の年齢なら軽度低下という人は結構多いと思います。それは残りの人生との兼ね合いで、軽度低下や慢性腎臓病でも目立って悪化していくことが無ければ問題なく人生を終えることも普通。 CREで判断すると女性は0.7以上、男性は1.09以上にならないと異常とはされません(でもeGFRでは軽度低下になっている場合もある)。 問題はどんどんCREが上昇しくような事で、ある程度長期的な傾向で見ていく必要があります。 高血圧、高脂血症、高血糖、高尿酸血症や感染症は腎機能を悪化させます。[その他の回答]


質問

腎機能の低下…。 質問失礼いたします。タイトル通り、先日行った健康診断の血液検査にて、軽度の腎機能の低下との結果が出ました。eGFR値が83くらいでした。eGFRが少し低いだけで、その他異 常は赤血球が多い、ぐらいだったのですが、まだ20代ということもあり、とつぜん伝えられた腎機能の低下に動揺を隠せずにいます…。1年前の血液検査では、120くらいあったので、何かの間違えではないのかと今でも信じられません。身長は150ほどで体重も平均以下、中性脂肪も平均的、血圧も平均的(少し低いくらいです)、クレアニチンも0.7mg程度、尿蛋白も無し、でした。 健康診断当日は、前日の22時に夕食をとり、3時頃眠りにつき、11時頃起き、そこから何も飲まず食わず15時くらいに健康診断を受けております。また、生理中でもあり、少し精神状態が不安定なところもありました。 ただ、私自身生活習慣がとても乱れていて、腎機能低下に心当たりがないわけでもありません…。その中に、 ・アルコールの摂取量が多い(仕事のお付き合いで中々減らせません) ・間食(甘いもの)多め ・睡眠時間が毎日4時間から3時間ほど ・毎日コンビニ弁当(主にサラダとスープ) ・毎日三食食べない(炭水化物もあまり取りません。夕食は米を抜いております) ・夜更かしをする。(朝五時くらいまで起きていて、昼に起床…という日もしあります…。) ・運動をしない と、不健康なのは重々承知なのですが、これらの生活習慣を見直すだけで腎機能が回復することはありますでしょうか?まずは、 ・アルコール量を減らす ・睡眠時間を増やす(毎日6時間以上) ・休日でも夜更かしはしない ・なるべく自炊して毎日三食食べる から始めていこうと思います。その他皆様から見て気になる点、こうした方が良い、などアドバイスを是非いただきたいです。 読みにくい文章に最後まで目を通していただきありがとうございます。皆様からの回答お待ちしております。どうかよろしくお願い致します。

回答

私も病気と言うほどではないのですが腎臓が弱い方です。 腎臓は熟睡してる間しか休憩できないので腎臓を休めるのには熟睡することが一番重要だと聞きました。 アルコールを摂ると熟睡できないのでお酒は控えた方がいいでしょう。(お付き合いで難しいのかもしれませんが) それと塩分も腎臓には負担になるので自炊で塩分控えめの物を作って食べるのもいいかもしれませんね。 後は体を冷やさない事です。 サラダを食べるのなら温野菜の方がいいですし、アイスコーヒーなど冷たい飲み物を飲むのならホットコーヒーにするとか。 毎日でなくても湯船に浸かるとか、夏場は厳しいかもですが体を温めるようにしてみて下さい。[その他の回答]


質問

21歳の身長165cm35kg女です。 血液検査結果についてです。 クレアチニン1.0でeGFR59.8なんですが、これは腎臓の機能が低下しているのでしょうか? 尿素窒素は7.5で低いです。 尿検査では膀胱炎と言われました。

回答

摂食障害だよ〜〜 VAIBS[その他の回答]


質問

血液検査や医療に詳しい方にご相談させて下さい。 4月1日に受けた血液検査なんですが。 検査項目 TP正常値 Alb正 A/G正? 1.70 AST正 ALT正 LD 正 ALP正 r−G少し高め48(正常値45) ChE正 T−Bil正 UN 低い7,7(正常値8〜) CRE0,48正 eGFR116,3正? UA7,3高め(正常値6,3まで) Na正 K低い3,0(正常値3,5−5,0) CL正 T−Cho正 HDL−Ch正 TG高め152(正常値150まで) Ca正 IP正 CRP0,03正? 溶血ー 乳びー FreeT4正 TSH正 ESR30分0 Hb A1C(NGSP)正 血糖119高め(正常値109まで) WBC正 RBC正 HGB正 HCT正 MCV正 MCH正 MCHC正 PLT正 5DIFF※(無記入) NEUT72,1 EOSINO1,9 BASO0,2 MONO6,5 LYMPH19,3 尿検査 色調淡黄色 比重1.007 PH6,0 蛋白+ー 糖ー ケトン体ー 潜血+ー ウロビリノーゲン+ー ビリルビンー 混濁ー 尿沈渣※ RBC1−4 HPF 白血球1−4 HPF 扁平上皮細胞10−19 HPF 移行上皮細胞1 HPF 尿細管細胞1−4 HPF と書いてあります。総合病院で受けました。 2日前に別の総合病院で尿蛋白が+だったので、再検査です。 個人の病院で現在降圧剤などを処方されています。 しかし、血圧が高いです。ここ数日間下がりません。(夕方は200近くあります) 食欲もあまりないので、便秘気味で便の色と匂いがきついです。 胸部レントゲン、脳CT、心電図、左腹CT、腹部超音波検査、尿検査をやりました。 これらの検査だけで、副腎や動脈硬化、ホルモンバランス、高血圧の原因などは わからないでしょうか? 潜血便をしていないのですが、血液検査や尿検査 胸部レントゲン、脳CT、心電図、左腹CT、腹部超音波検査だけでは不十分ですか? 長々とすいません。 よろしくお願い致します。

回答

>胸部レントゲン、脳CT、心電図、左腹CT、腹部超音波検査、尿検査をやりました。 >これらの検査だけで、副腎や動脈硬化、ホルモンバランス、高血圧の原因などは わからないでしょうか? 血液検査で高血圧に関係ありそうなのは低カリウムなことくらいでしょうか(ただし程度はそれほどでもない)。もちろんこれだけでは高血圧の原因はわかりませんが、もしかすると原発性アルドステロン症や腎血管性高血圧などの高アルドステロン性の高血圧の可能性はあるかもしれません。 副腎についてはエコー、CT(左腹部CT??)で観察できているはずですが、原発性アルドステロン症の場合は腫瘍が小さい可能性もあるので、レニン・アルドステロンの測定もしてみたらよいかと思います。腎血管性高血圧については、腎血管のドップラーエコーを見ていれば否定できると思いますが、エコーをしたときにドップラーまでやっているかどうかが分からないので何ともいえません。 通常の本態性高血圧の可能性も十分あると思います。とりあえず食事での塩分制限をして、総合病院の医師に相談してください。腎臓内科が高血圧を専門にしていることもあるので、そちらにかかるのもありかと思います。[その他の回答]


質問

血液検査の結果が出ました。 お医者さんには、コレステロールが高いから食事に気をつけてとだけ言われました。 帰宅してからよく見ると、クレアチニン0.86、eGFR58.7、eGFRのコメント欄にY8と書いてあります。 eGFRについて検索すると、数値が低いとよくないようですが、よくわかりません。 もし再検査した方がよいのであれば、違う病院に行こうと思いますが、問題ないのであれば様子を見ようと思います。 この数値は何か影響がありますか。 数値に問題があるのであれば、何か自覚症状がありますか?

回答

まず、「Y8」についての意味は、通常欄外に書いてあります。 もしくは、推定値ということを強調しているだけかもしれません。 eGFRは腎機能の指標です。 58.7は正常よりは軽度低下しているといえる値です。 しかし、これだけでは判断できません。 なぜならば、脱水などで容易に値が変わってしまうからです。 逆に水分をたくさん取ってから、採血をすれば70程度まではすぐにあがるかと思いますよ。 最後に、腎機能は末期になるまで、自覚症状は出てきません。 ご参考になれば、幸いです。[その他の回答]


質問

尿検査の結果 蛋白2? 潜血3? ですが、血液検査の結果は 尿素窒素 15.0 クレアチニン0.68 eGFR74.1 と正常値です。 腎臓内科を受診してくださいとのことですが、これは腎臓の重い病気でしょうか? ちなみにアルブミンは3.5で低いです。

回答

現在、クレアチニン、血中尿素窒素、eGFR値が正常でも、尿蛋白2+、尿潜血3+が同時に見られることは、一般的に健常者では見られません(どちらか片方であればまた別の判断になります)。 蛋白と潜血がいずれも2+以上ということから、原因を一元的に考えた場合、腎炎・腎症の初期など、腎機能が破綻して尿中にアルブミンなどの蛋白と赤血球が出てくる疾患の可能性を否定できないと思います。こうした腎疾患は血液検査で種々の抗体価や補体価などを調べて、ある程度の蓋然的な診断をつけることはできますが、確定診断は腎生検に依ります。 また、血清アルブミン3.5g/dl以下を低アルブミン血症と呼びますが、通常の食事をされていてこの数値の場合、ネフローゼ症候群に至るほど尿中蛋白量は多くないけれども、少しずつ尿中に蛋白が漏れ続けて低くなっている可能性も考えられます。 腎炎・腎症には病理学的に種々の病型があり、急速に進行するものもあれば、予後良好のものもあり、今の段階では重い病気かどうかの判断はできません。病理診断のためには腎生検が必須です。 予後不良な病気でないことを祈っております。[その他の回答]


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