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レセプトに関するQ & A

質問

医療事務のレセプトの書き方について教えてください。 S-培養同定検査でドレーンからの排液が検体になるのですが、レセプトに記入するときは、 S-培養同定(その他の部位からの検体) と表記 するのか、 S-培養同定(ドレーン排液) と書くのかどちらが正しいのでしょうか? よろしくお願いします。

回答

どちらも、間違いではないですがレセプトはわかりやすい方が良いと思うので後者の(ドレーン排液)と書いた方が良いと思いますよ[その他の回答]


質問

こんにちは。こちらで二回ほど先生にお世話になっている者です。 調剤薬局の試験まで後一週間を切りました。 今まであまり気にしていなかったレセプト用紙の「給付割合」の記入について疑問を感じたので、教えていただけないでしょうか。 高外1についてなんですが、前期高齢者または、後期高齢者一割負担までは理解しているのですが、 ある問題集の処方箋の回答で、大正14年生まれ・保険者番号が39からはじまるということは後期高齢者ですよね。給付割合が省略になっていたんですが、省略ということは7給付ということでしょうか? 前期高齢者でないのなら、9割給付なのでは?と思ってしまいました。 判別の方法を教えて頂けませんか? 先生よろしくお願いいたします。

回答

給付割合欄の丸を付けるのは、国民健康保険か退職者医療に該当する場合です。 それ以外はここの欄使いませんので、高齢者には使いません。 ちなみに、高1は1割負担、高7は3割負担です。[その他の回答]


質問

調剤事務レセプト 一包化加算について教えてください。 ?朝.夕食後 14日分 ?朝.夕食後 28日分 ?朝食後 21日分 ?夕食後 14日分 上記の場合、一包化加算は?の21日分のと ころで算定して良いのでしょうか? なんだかよくわからなくなってきました。 よろしくお願いします!

回答

そうですよ。21日です[その他の回答]


質問

急ぎです(;;´_ゝ`) ユーキャン医療事務講座を勉強中なんですが 第2回添削課題C、 問題3のレセプトについて質問です。 DIV ・G 5% 200ml 1V ・タガメット 200mg のタガメットの薬剤料の出し方が 分からなくて困ってます(;o;) %規格なので薬効成分量の換算方法を・・・ と思ったんですがそれではgでしか出ないし どうしたらいいのかと困ってます(;o;) お分かりの方おられましたら 計算の仕方の回答 よろしくお願いします(´nωn`)!

回答

こんばんは、はじめまして。 私も、今、ユーキャンの医療事務講座で、学習中です。 お仲間がいて、とてもうれしいです。 タガメットは、薬価早見表で、10%2ml 1A ですよね。 1Aで、10×2×10=200mg。 テキスト2の125ページの公式3を見ると、mlでも換算できることになってます。[その他の回答]


質問

レセプト作成について お詳しい方 現場にいらっしゃる方にお尋ねします。 今度調剤事務専門士の試験を受けます。 検定試験では 実技のレセプト作成の際、 調剤録に必ず書き込んでからレセプト作成をしないといけないのでしょうか? それともやりやすいやり方で 作成していいのでしょうか? 自宅でも 時間をはかりながら 勉強しているのですが 調剤録に書き込んでから作成になると 間違いがあったり時間がかかりすぎてしまいます… 今は処方箋の空欄に薬剤料を書き込み そこからレセプトに転記する形で しています。 でも自分のやり方で 減点対象になってしまうといけないので… 何もかもが初めてで分からないので 教えていただければ…と思います。 よろしくお願いいたします。

回答

その検定を受けていないので主さんのご希望に沿う回答かわからないのですが、他の試験からも考えて回答いたします。 その検定しけんの解答用紙はレセプトだけですか?調剤録の書き方は提出するのですか? 解答用紙がレセプトのみで、求められているものがレセプト作成でしたらその過程は評価の対象とならないと思います。 …ワタシもレセプト作成のときは調剤録つかってません。[その他の回答]


質問

医療事務のレセプトの学習中です。 内視鏡検査を、2歳児の外来患者に、深夜実施の点数。 ?所定点数×1.3×1.8、?所定点数×2.1のどちらでしょうか。 年齢加算と時間帯加算が重複した場合が、わかりません。 処置のギプス包帯の時のように、年齢加算は時間帯加算の対象なのでしょうか? それとも、手術のように、年齢加算は時間帯加算の対象外なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

回答

診療報酬点数表の内視鏡検査の通知(6)に以下の文があります。 「通則5」の休日加算、時間外加算又は深夜加算に係る「所定点数」とは、区分番号「D295」から「D323」に掲げられた点数及び各注による加算を合計した点数であり、内視鏡検査の通則における費用は含まない。 ということは、深夜加算の所定点数には、生体検査の通則にある乳幼児加算は含まれていませんので、それぞれ別々に加算を計算して最後に合算します。 所定点数×0.3=? 所定点数×0.8=? と加算点数をだして 所定点数+?+?が解答です。 もしくは 所定点数×1.3+所定点数×0.8でも 所定点数×0.3+所定点数×1.8でも同じです。[その他の回答]


質問

透析専門の医療事務になりたいのですが不安です 透析の医療事務を募集している医院があります 医療事務自体は経験があり、入院レセプトを主に見ていました 他にも、予防接種(お子さん・インフルエンザ・成人風疹)の受付、 胃がんハイリスク検診の日取り決め、カルテから処方箋を出すまでの会計、 入院患者の治療費請求書の作成、 とにかく、一通りのことはやってきました 泣くこともあったし、つらいこともたくさんありました それでも、看護師になれなかったという自分が、 どんなにしても医療界にしがみついていたいという我儘もあります それで、今度は透析専門部のあるクリニックの医療事務に応募したいのですが やはり、未経験という扱いになってしまうのでしょうか インターネットで、そして本でといろいろ調べてみました 難しいのは当たり前です 入院レセプトも大変でしたが それでも、応募したい気持ちが変わりません 無謀でしょうか 前職は医療事務で、正社員でしたが 月の時間外労働が60時間を超えてしまい、体がついていきませんでした しかし今回の求人内容には時間外がないとのことで それも視野に入れての応募になります どうか、皆様のお知恵をお貸しください よろしくお願いします

回答

あなたのやる気次第ではないですか? 初めての職場で最初から100%やるとすること自体無理です。 面接で経験がないとはっきり言えばいいのです。[その他の回答]


質問

調剤薬局事務について質問です! 業務内容に調剤受付、レセプト入力、調剤補助業務とありました。 どのようなものなのか詳しく教えて下さい!!

回答

調剤受付 患者さんから処方箋、保険証、お薬手帳を預かり 新患ならば、アンケートをもらい 既存の患者ならカルテを出します。 レセプト入力 処方箋の内容をコンピューターに入力します。 調剤補助 処方箋を見て、棚からお薬を出します。 これだけだと簡単そうに見えますが 高額療養が導入されてから、調剤事務も非常に複雑です。 まったくの未経験者で、勉強もしたことがないなら厳しいかも。 業界用語も多いですし。 レセプト入力って一言ですが、請求先も 医保、労災、介護、自賠責で請求方法もバラバラです。 医療行為は点数換算されますが、 この行為を行ったら、この加算・・・というのが入力する人の判断です。 過去質問から想像するに、高卒新卒でしょうか? だとすればお若いので、やる気さえあれば頑張れるかもしれませんね。 nekomochi7さん[その他の回答]


質問

ct(造影)でのレセプト 患者です。 過去のレセプトを見れば、単純ctだったか、造影ctだったのか分かりますか? レセプトに詳しい方、詳しい表記のされ方(見分け方)を教えてくださいませ。 よろしくお願いいたします。

回答

わかりますよ。まず、そのまま70番コードに◯部単純CTとか◯部造影CTとか書いてますし造影剤や造影剤使用加算等の算定がありますので… ちなみにお支払いの時にもらう明細書を見ても書いてあると思いますよ。[その他の回答]


質問

医科2級医療事務実務能力認定試験の学習方法について 医科2級医療事務実務能力認定試験を受けようと考えています。 医療事務系の資格勉強はしたことがないのですが、ネット上の情報が少なく どのように勉強すれば良いかご教授ください。 公式HP http://iryou-shikaku.jp/exam/medical_grade2.php 公式HPによると公式教材として ・初級者のための医療事務BASIC問題集2014(医学通信社) とあります。 そのほかに推奨書籍として ・診療点数早見表(医学通信社) 4,860円(税込) ・レセプト作成テキストブック(社会保険研究所) 3,564円(税込) ・保険診療基本法令テキストブック(社会保険研究所) 2,160円(税込) ・図解 からだのしくみ大全(永岡書店) 1,620円(税込) が掲載されています。 受験するにあたっては「初級者のための医療事務BASIC問題集2014(医学通信社)」で学習すれば合格圏まで達することが出来るのでしょうか。 または推奨書籍も必要となってくるのでしょうか。 6月の試験を受験しようと思っています。 まだ調べ始めたばかりで何から手をつけていいのかわからない状態なので お勧めの勉強方法や受験に関する情報などもありましたらあわせてお願いします。

回答

ごめんなさい。医療系詳しいつもりですが、あまり必要としない試験では? 回りでも試験受けた人いません。 専門学校なんかでカリキュラムに入っているのかな? 専門系から人材入れてないので(役に立たないので)聞くこともできないし。 ザット調べた程度では、これで何を判断するの?程度の内容ですね。 自己啓発で、簡単な知識をえる程度の推奨図書からすると、通常の勉強方法で合格は容易ではないか、と思います。[その他の回答]


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