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レセプトに関するQ & A

質問

至急教えて頂きたいです!! レセプトについてなのですが、 特定疾患療養管理料を算定した月は血液採取料は算定不可だと思ってきたのですが、 ある参考書の答えには血液採取料が消されてませ ん。 特定疾患療養管理料を算定しても、血液採取料算定できる場合もあるのでしょうか?? お教え頂けると大変助かります。

回答

特定疾患療養管理料は、採血とは関係ありません。あなたの言ってるのは特定疾患治療管理料の中の一部の治療管理料に同時に行った採血をとれない管理料があります。一文字違っても違うものになります。よく見て下さい。 手術の幼児加算と時間外加算 1500+(1500×0.5)+(1500×0.4)で2850になりませんか?[その他の回答]


質問

調剤薬局事務のレセプト用紙の 記入方法について教えてください。 処方せん? ○○錠・・・5mg 1T △△錠・・・200mg 2T 分1 朝n.d.E. 14日分 処方せん? ○○錠・・・5mg 1T 分1 朝n.d.E. 28日分 △△錠・・・200mg 2T 分1 朝n.d.E. 4日分 上記を1枚のレセプト用紙に記入するにはどのように記入すれば良いのでしょうか…。 1剤毎に区切るのでしょうか。 それとも処方箋?と処方箋?で 区切るのでしょうか。 テキストと睨み合う事数時間経つのに分からず、先に進めなくて困っています…。拙い文章で恐縮ですが 宜しくお願いします。

回答

病院で入院・外来を院内処方していた少し昔と 基本は同じはずなので参考にはなると思います。 ○○錠・・・5mg 1T 分1 朝n.d.E. 42日 調剤料 ←処方日数によって決まる 加算 ←薬の性質で決まる △△錠・・・200mg 2T 分1 朝n.d.E. 18日 調剤料 加算 調剤技術基本料 ←薬が大事 関係ない部分は後 後発医薬品 夜間・休日 薬情 薬を袋にわける時に用法・日数は揃えます、月1 の場合はと考えるのが簡単ではないでしょうか? 薬でもっとも重要なのは服用時点ですので同一服用 時点の場合はまるめて(まとめて)一剤にします。 次に処方日数を見て違う場合は処方欄はわけます。 調剤料は同一服用時点の場合はまるめて一剤で算定 一包化は一包化の条件を満たす最大の日数で算定 今のルールで書き直す事も勉強です! 頑張って![その他の回答]


質問

調剤薬局事務のレセプト記入方法について教えてください。 処方せん? ○○錠・・・5mg 1T △△錠・・・200mg 2T 分1 朝n.d.E. 14日分 処方せん? ○○錠・・・5mg 1T 分1 朝n.d.E. 28日分 △△錠・・・200mg 2T 分1 朝n.d.E. 4日分 上記を1枚のレセプト用紙に記入するにはどのように記入すれば良いのでしょうか

回答

この場合は、?、?の○○錠、?の△△錠それぞれ別に書くしかないと思います。[その他の回答]


質問

老人保健施設の入所者が病院受診した時の質問です。 私はクリニック(眼科)で働いています。 先日老人保健施設に入所されている方(後期高齢者・1割)が診療情報提供書を持参されて初診されました。 当院では、患者さんの主訴に対して必要な検査(眼圧・視力・視野・眼底検査等)を施行し、処方箋は発行できないということだったので、老人保健施設へのご報告書に「○○点眼液の処方をして下さい。」と指示を出しました。 通常の診察の患者さんと同じように会計し、1割ご負担で支払って頂きました。 ここで質問です。 この場合は、いつも通りレセプト請求していいのでしょうか? レセプトに「老人保健施設入所の患者さまです。」等、表記した方がいいものなのでしょうか? また、何も記載しなかった場合は、レセプト請求先はこのレセプトをみただけで、老人保健施設入所者だと分かるのでしょうか? いろんな資料や、このサイトを調べたのですが、分からず不安だったので教えて下さい!!

回答

介護老人保健施設入所患者の診療科を併設保健医療機関以外で算定した場合は特記事項欄に「老健」と記載します。[その他の回答]


質問

第三者から見て意見がほしいのですが。 薬局勤務の社員です。私は美容部員なのですが、今日は会社のイベントが重なり朝からお客様も多く、なのに従業員は店長私レジパートさんの3人だけでなん とかまわしていました。 あともう少しでお昼のパートさんがくるころに、調剤室からレセプトパートの方が走って10分前後の他の薬局に走って薬を貰いに行ってほしいと頼みに来ました。 普段なら二つ返事で行くんですが、今日は人数もいないし、私は私で今週来週と新商品の入荷がありその準備がかなりの量がるため申し訳ないが無理だと断りました。 その後店長にも頼んだらしいのですが、店長からも人数がいないから無理。薬剤師がいるんだからレセプトパートさんがなんでいけないの?でもあと少し待ってくれたら昼のパートさんがくるからそれからなら行くよ。と伝えたようです。 そしたら、待つなんて無理。私が行ったら誰がレセプト打ち込むの?と店長に反論したようで、結局レジパートさんに店長が頼みました。 その後からかなり怒っていて全く口を聞きません。 他のパートさんからレセプトパートさんの言い分を聞くと、応援できてくれた薬剤師が妊婦さんでこの間入院していたこともあり、負担を掛けたくないから自分が動こうと頑張っていた。6人ほど患者さんが待っていたから私だって行けたら行っていた。店も人数がいないのはわかっていたけど新商品の準備が多少遅れたところで支障はあるのか?一人抜けても2人従業員はいるだろうという理由で怒っていたようです。 それを聞いて店長が、薬剤師が妊婦さんでレセプトさんが薬剤師に気を使うのはこちらには関係ない。薬剤師さん自身がそれを頼んでくるなら配慮するが薬剤師自身からは何も言われていない。それをこちらにも押し付けるなとのことでした。 私達社員も配慮も足りないし協力する姿勢も足りないのも反省すべきことですが、第三者の方から見てこういう場合はどうするのが一番よいのでしょうか? ご意見アドバイスお願いします。

回答

薬局のスタッフが薬剤師何人事務何人かわからないので、なんともいえませんけど、 まず、一人薬剤師・一人事務で薬剤師がレセプト打てない場合、どちらか欠けると薬局としての機能が完全に止まります。もし外部(店長サイド)からの協力が得られない場合、薬局内に残された片方は患者が増えていく、待たされるクレーム処理しかやることがなくなりますし、人数が減っても機能が停止しない店長サイドが協力すべきかと思います。 この場合は、薬剤師が頼んできたわけじないから関係ないと言う店長の言い分、新商品の準備とか言い出すスタッフの言い分どちらも理不尽。 薬局内の機能が止まらないだけのスタッフが居る場合は、人数が減っても効率が落ちる程度なので、忙しいのはお互い様、薬局内で上手くやりなさいと突き放す選択肢もありだとは思いますます。[その他の回答]


質問

婦人科のレセプトでHPV核酸検出360点と膣部病理検査860点は同日算定可能でしょうか?

回答

先に細胞診をしてASC-USと判断されている場合はHPV核酸検出とT-Mの同時は算定不可とはなっておりませんが… 先に細胞診で確定していることもありT-Mが改めて必要がある旨、症状詳記をつけられて審査機関の判断に任せるのがよろしいのではないでしょうか[その他の回答]


質問

健康保険の明細(レセプト)を年2回会社から渡されていますが 退職後(退職月の前数ヶ月分?)は請求しないともらえないのでしょうか?

回答

「医療費のお知らせ」と「レセプト」とは違うものですけど? 〉退職後(退職月の前数ヶ月分?)は請求しないともらえないのでしょうか? 健康保険が把握していた住所と、あなたが今住んでいるところとが違うから迷子郵便になったのでは? 加入していた健康保険の保険者(運営団体)にお尋ねを。[その他の回答]


質問

返戻レセプト再請求について教えてください。 国保連合より H24.4月のレセプト返戻してよいか 連絡ありました。 なぜ今頃かと聞くと システムにエラーがあったとのことです。 再請求先の社会保険の番号も教えて頂いたのですが 2年以上も前のレセプトを 再請求できるものか不安だったので 返事は保留にしました。 この場合 再請求できるものなのか 時効は大丈夫なのか 教えて下さい。

回答

今からであれば間に合います。 >2年以上も前のレセプトを再請求できるものか不安だったので 返事は保留にしました。 保険医療機関の診療報酬請求権の消滅時効については、厚生省保険局長通知「診療費請求支払の時効について」(昭和26年3月6日付け保険発第43号)により、「3年」(民法(明治29年法律第89条)第170条第1号)とされています。 >国保連合より H24.4月のレセプト返戻してよいか 連絡ありました。 3年経過していませんので間に合います。 しかしながら、注意いただきたいのが、今から国保連から返戻されてくるでしょうから、返戻分レセが到着して、社保に再請求するのが3年以内です。 返戻分が着いたら、すぐ再請求しないと間に合わないでしょうから、気をつけてくださいね! >なぜ今頃かと聞くと システムにエラーがあったとのことです。 国保中央会のシステムエラーですね。けっこう 多いらしいですね。[その他の回答]


質問

大学病院でレセプトの仕事をしています。産婦人科のレセプトについて質問です。 妊婦さんの保険適用分に関する病名に週数は必要なのでしょうか?週数が入っていないと、査定または返戻の対象となるのでしょうか? 前任者はすべて週数を入れていたようなのですが…

回答

必要です。週数によって判断する事が多いのでないものは返戻になると思います[その他の回答]


質問

500枚 医療事務に詳しい方もしくはレセプトに詳しい方 レセプトの返戻(歯科)について マル障と社保の併用で1割負担の方なんですが、一番下の「患者負担額(公費)」って記入する欄があるのですが、これは患者さん自身が負担した金額なのか、 公費が負担する金額なのかどちらを書けばよろしいでしょうか?? わかるかた教えてください。よろしくお願いいたします

回答

>自身が負担した金額なのか、 たぶん、こっちです。 >「患者負担額(公費)」って記入する欄があるのですが 患者負担額の記載ですから、患者さんからの徴収分でしょう。[その他の回答]


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