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レセプト関連語

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レセプトに関するQ & A

質問

調剤薬局事務資格を勉強してます。 処方箋が2枚あり、(交付日別、病院と医師は一緒) 薬は同じものが処方されています。 ですが服用する日数が違う場合ってレセプト2枚書くのでしょうか?

回答

レセプトは保険が変わらない限り、月に1枚です。 薬が同じなら、医師番号、処方月日、調剤月日、調剤数量を2行にわけて記載します。[その他の回答]


質問

レセプトで再診料など 年齢加算などで点数が異なる場合で ○点×○回の記入は点数の部分はどのように記入するのですか?

回答

○点のところは記載せずに、回数だけ記載します。[その他の回答]


質問

医療事務【生検】について レセプト点検の中で、カルテに【生検】とだけあり、レセプト解答に【内視鏡下生検法(1臓器につき)】とありますが、生検はこちらの略語なのでしょうか。テキストな どにものっておらず調べきれませんでしたので、どなたか詳しい方、ご教授頂ければ幸いです。ちなみに、この日の他の検査等は【大腸内視鏡検査】【病理組織】です。 どうぞよろしくお願い致します。

回答

病理組織に出した(上行結腸)を 内視鏡下生検したようです。 ○生検○ いろんな臓器にある腫瘍などの組織を いろんな機械を用いて一部取り、 その組織が何かを調べること。 ・機械:内視鏡,超音波,CT,MRIなど すべて「生検」ですが、 「MRIガイド下生検」 「超音波ガイド下生検」が それぞれの正式名です。 今回は上段に「内視鏡検査」とあるので、 生検の手段は内視鏡と考えます。[その他の回答]


質問

医療事務の入院レセプト、点滴注射について質問があります 私がつかっているテキストは、日本能率協会マネジメントセンター出版、2014年版医療事務診療報酬請求事務能力認定試験合格テキスト&a mp;問題集です 190ページからのレセプト問題 カルテ 4月11日 甲状腺悪性腫瘍手術(亜全摘) 術後点滴 ソリターT1号輸液500mL2V セフォペラジン注射用1g2V 持続ドレナージ 4月12日 点滴do 持続ドレナージ 4月13日 持続ドレーン抜去 点滴 セフォペラジン注射用1g1V 生理食塩液100mL1V (×2回) 持続ドレナージ 11日は手術日なので注射手技料が算定できないのはわかりました 解答には12日は手技料95点算定可能 13日は手技料95点は算定していません 薬剤料のみ算定してあります なぜ13日は算定できないのでしょうか いろいろインターネットで検索してみましたがわからず、頭を抱えております 良ければご回答お願いいたします

回答

入院レセプトで6歳以上、点滴の総量13日は何mlですか? 外来ではその他47点が算定できますが、入院では47点の手技料は算定できませんよね。[その他の回答]


質問

私は過去に離婚を経験しているが経済的には残された者に不自由かけぬように私財は全て放棄、一からやり直しを繰り返してきた。 平成八年にその経過をしる某銀行の進めで歯科医院を再度開業し自 宅を設け十三歳下の女と再婚した。 もちろん開業に関わる資金は自分の預金と銀行融資であり女の実家の施しは受けていない。 古くから駄菓子屋を営む勤務美容師の女は玉の輿と酔っては吹聴する下下の女であったことを後で知った。 披露宴その他の冠婚葬祭の費用も全てこちら持ち祝儀の類も私が受け取ったことは一度も無く勤めに出ていた女の給与を受け取ることも無く逆に専従者給与として年間5〜600万を支払い、もちろん一部は家計にまわったとは言え経済的には十分なはずである。 然しその様な女を幸せにしようと三人の子供ができ十年して新たに自宅も設けた。 女が変わり始めたのは歯科医院の横にあったわずかなスペースに自分で美容室をオープンしてから。 家賃は無く光熱費はこちら持ち、収入は自分のもので家事子供の面倒は見なくなる。 当時私立に行っていた子供達の教育はほったらかしでPTAのみ熱心で挙句に父兄会で外人教師との不自然な交際を暴露する怪文書が出回る。 そういうこに疲れ家に安らぎを得られぬ私は毎晩悪夢に苛まれ精神的不調から李という韓国の女性に惹かれる様になる。 それに気づいた女は待ち伏せして雨の中私を車で追い回し李の経営するクラブに殴り込み結局閉店に追い込み、歯科医院は患者に私のことを吹聴し患者は激減。 私は体調を崩し脳梗塞で入院。 入院中も病室に怒鳴りこんだり外出先で待ち伏せアタックし反撃すると乱暴されたと警察に被害届。 転院先の病院に刑事が事情聴取に来るという有様。 たまらず弁護士を頼み離婚調停に持ち込むこむが、当方の弁護士は私が女を作り家を出たと云う表面的な理解でどちらの弁護士かわからぬまま、こちらとしては高次脳機能障害者となった現在、全て放棄するから別れる。慰謝料は250万。養育費は下の子が成人するまで月八万。 細かいところは全てこちら持ちと云う事なのでレセプトコンピュータ残債などもこちら持ち。 つまり全て取られて、おまけにこちらの唯一の収入源である70歳までの月三十万の所得補償保険も、これは当方が病気で働けない旨、診断書をそえて請求すると支払われるものだが 年初めに体調悪く二ヶ月分振込が遅れと裁判所から保険金差し押さえ通知が届き遅れた養育費を支払いを再開したが養育費を受け取ったとの連絡をしてないらしく保険会社がどうしたら良いかわからない始末。 高次脳機能障害者としては論理展開がわからず困っている次第。 今の弁護士はそういう具合なので相談しても期待できず、かといって新しく弁護士に相談する余力も無くこのまま認知能力が衰え社会的に抹殺されるのか不安です。

回答

一体、何をお尋ねになりたいのか不明で回答しづらいので、「(養育費を)二ヶ月分振込が遅れと裁判所から保険金差し押さえ通知が届き遅れた養育費を支払いを再開したが養育費を受け取ったとの連絡をしてないらしく保険会社がどうしたら良いかわからない」という部分のみに限定させていただきます。 意味としては、月8万円の養育費の支払いが滞り、相手から所得補償保険金の支払請求権が差し押さえられたので、あなたの方で急遽滞った分を支払ったのに、差押さえが解かれないままになっているために、保険会社としてもあなたに保険金を支払うこともできず困っている、ということだろうと思います。 通常のパターンで説明しますと 生活給付型保険金の支払い差押さえられると、相手は保険会社に対して取立てを行います(差押さえができたお金を相手が貰う)。 そして、取立てたお金の合計が未払いの養育費の合計に達すると、 取立完了届を裁判所に提出し、差押さえを解くことになります。 これに合わせて保険会社でも差押さえられた金額が取り立てられたので、あなたに対して以前のように保険金の支払うことができます。 ところが、今回はあなた自身が相手に未払いの養育費を支払ったので保険会社としては差押さえられたお金が誰にも取立てられず、宙に浮いた状態になっているのだと思われます。 こういう場合は、相手に対して差押さえを取下げるように依頼するか、それができない場合は差し押さえをした裁判所に対して、未払だった養育費を支払ったという証明書(領収書や振込済書など)を添付して差押さえの取消しをするよう申し出てください。 それが裁判所に受理されると裁判所から保険会社にその旨の通知が行き、それによって差押さえが解かれます。[その他の回答]


質問

残業代や退職届け、歯科衛生実地指導料について、その他これは違法行為ではないのかと疑問に感じた事についてご質問させていただきます。 新卒の歯科衛生士です。 4月から一般歯科医院で就職をしましたが社内規定があまりにもおかしかったのと、パワハラ行為を受けている為、辞めたいと本日退職届けを出しました。 先ほど電話で退職届けを受けいれるかは話し合って決めるとの返事をいただきましたが、退けられた場合どうすればいいのでしょうか。 次に残業代についてですが、 9時45分出勤 19時退社 昼休み75分 実労8時間 週5日 土日休み 44時間以上の勤務で残業手当がでると規定に書いてあり、週44時間以内なので現在残業代支給されていません。 40時間を超えている場合請求できるという事を知った為請求していますが、微妙な返答でした。 こちら支給されない場合、労働局は強制的な捜索をしていただけるのでしょうか。 それとも警察に通報でもよろしいのでしょうか。 歯科衛生実地指導料についてですが、レセプトについて全く分からなかった為、調べて唖然としてしまいました。 現在歯科医院では30分単位で予約の枠を取っています。 30分超えると歯科助手に「早く終わらせろ」と患者さんの目の前で脅されます。 その為保健指導を15分かけて指導したことはありませんし、資料などの配布も行ったことはありません。 15分以上保健指導を行わないと請求できない保険点数と分かり、私の名前を使って不正にお金を請求しているのではないかと疑問に感じました。 こちらの相談はどこですればいいのでしょうか? 有給休暇についてですが、有給休暇に制限をかけるのは違法らしいのですが、社内規定には「一日単位とする」「二日以上の連休は原則年一度のみ」とかいてあります。 こちらは制限かけていると捉えても大丈夫でしょうか? 最後にですが医療廃棄物についてです。 院長が、患者さんの使用した紙コップやエプロンなどを藤沢市の指定ゴミ袋に入れて自宅のマンションで捨てています。血液が付着したワッテなどもあります。 診療所は藤沢市ではなく、横浜市です。 こちらもどこに通報すればよいのでしょうか? 分からない事だらけで本当に申し訳ありません。 このような違法だらけと思われる歯科医院で働くのがとても嫌です。 なりたくて取った資格なので悔しくて仕方がありません。 皆さんの知恵をお借りいただきたいです、どうかよろしくお願い致します。

回答

1. 〉退けられた場合どうすればいいのでしょうか。 ・有期契約の場合、やむを得ない事由があるか、就業規則・労働契約に定めがないと、期間途中での退職はできません。 ・無期契約で、完全月給制ではないのなら、退職届が人事権のある人に到達した日の翌日から数えて2週間後に労働契約が終了します(民法第627条第1項)。 しかし、題名が「退職届」でも、本文に「退職したくお願い申し上げます」などという表現を使っていると「合意退職の申し出」と解釈され、使用者の同意がない限り退職できません。 2. 〉40時間を超えている場合請求できる 歯科診療所を含む保健衛生業で、常時10人未満の労働者を使用するものについては、「一週間について四十四時間……まで労働させることができ」ます(1日は8時間以下)。 ※特例措置対象事業場(労基法第40条・労基法施行令第25条の2第1項) 所定労働時間数を超える労働時間については時間数分の賃金の支払いが必要ですが、割増については、 1)1日8時間を超えた時間 2)週の労働時間数のうち、1)の時間と法定休日の労働時間を除いて、44時間を超えた時間 が対象です。 〉労働局は強制的な捜索をしていただけるのでしょうか。 何を期待しているのでしょうか? 仮に刑事事件として立件されたとしても、支払われるわけではありませんよ? それは別の問題です。 〉こちらは制限かけていると捉えても大丈夫でしょうか? 「1日単位」は、制度の原則がそうなっていますから、問題ありません。 ※「半日単位」「時間単位」にしても良いだけ。 「二日以上の連休は原則年一度のみ」については、実際に有休日の指定が拒否されたなら問題になるでしょう。[その他の回答]


質問

一包化加算の質問です。 ?錠剤2T 錠剤2T カプセル1C 分2 朝・夕食後 14日分 ?錠剤2T 分2 朝・夕食後 28日分 ?錠剤1T 分1朝 食後 21日分 ?錠剤1T 分1 夕食後 14日分 ?〜?一包化 これは、28日分を一包化で120点ですか? それとも14日分までを一包化で60点ですか? それとも?は一包化できない?? 28日分を一包化ならレセプトの書き方は ?包?包120?包?包 ですか? 分からないでどうかよろしくお願いいたします

回答

28日分ですと、一包化加算の算定要件が充足されないので、 ?から?の全てが満たされる14日分までの算定が正しいと思います。 ?包60点(平成26年度の点数では64点)?包?包?包 です。[その他の回答]


質問

医療事務初心者で総合病院フルタイム勤務6日目です。どのくらいである程度一人で出来るようになりますか? もちろん努力も必要でしょうが、、、。ちなみに 入院クラークですが頭がパンクしそう です!! いつも「昨日もいったよね?」とか、「さっき言ったよね?」と、注意されます。 医療事務の勉強事態はニ○イで取りました。 が、算定するとか 以前にPCの操作方法もわからないので、(普段家でしないので、、ワードやエクセルもまったくわからないし入力もめちゃ遅い)入院の準備、退院の請求書作りもなかなか覚えられないし、決まったマニュアルもないので、自分でノートにまとめながらしてはいるんですが (それでも、6歳と1歳の子供がいるので、思うように家では勉強できてません、、)仕事中は、あいだで、電話は、バンバンなるし、先生、看護師、患者さんの顔と名前も覚えなきゃならないし、何かを教えてもらっていても、いつも中断して、違うこと話始めたりで、まともに進まず、、 一回言ったことは覚えて!!って雰囲気で、わからないので、(忘れてしまったので)教えて下さい って言っても、「だぁから〜」って感じで、、聞くのも恐ろしくなってきました。 確かに私は頭悪いし物覚えも悪いんですが、一回言われたら覚えるものですか?なにかコツはありますか(>_<) 1ヶ月は一緒についてくれるらしいのですが、1ヶ月たったら一人で50人近い患者さんの日々の入力から毎日の入院、退院、レセプト、レセプト点検しなきゃならないようで、不安でいっぱいです、、、、。

回答

大変な職場ですね。お察しします。 必要なことを聞くのは良いことです。 もし相手が忙しさを理由に教えることを拒否し、何か問題が起きれば、あなたではなくその先輩・上司の責任です。 ただ、忙しい職場で、一度聞いたことを何度も聞くと嫌がられます。 いついかなる時にもポケットにメモとペンは携帯して、聞いている時は常にペンを走らせてメモを取ってください。1日が終わったら必ずメモを見直し、わからない点があれば余裕があるときに先輩に確認してメモを書き足してください。 1か月我慢すればなんとなくパターンが見えてきます。 3か月我慢すれば(難しいケース以外は)一人でこなせています。 半年我慢すればだいたいのことはできるようになります。 1年後には、次に入ってくる後輩に教えられるようになっています。 あなたの人生において、幾度となく経験があるはずです。 学生時代の勉強や部活もそう。 お子さんだって生まれた時は泣くだけだったのが、怒られながら褒められながら手さぐりで経験を積み重ね、1歳になった今ではできることが沢山増えているでしょう? 入力もレセもパソコンも、とにかく数をこなして慣れることです。コツはありません。しいていうならわからないことから逃げないことです。怒られることとわからないこと、恥ずかしいのは後者です。 頑張ってください。[その他の回答]


質問

医療事務を始めて10ヶ月の24歳女性です。 未経験、知識なし、で雇っていただき、アルバイトで7時間を週4日働いています。 職場環境はとてもよく、先輩が1人いるのですが、とてもサバサバし ていて優しい方で、働きやすいのですが、 自分がちゃんと医療事務としての経験を積めているのか不安です。 というのも、受付業務は接客経験があれば誰でもできるし、 電話対応も同じく。 精神科なので算定できるものはだいたい決まってくるし、先生がPCに入力してくださるので、私はそれにそってクリックをカチカチやるだけだし… 肝心なのはレセプトなんです。 半年目ぐらいからレセをやらせてもらえるようになったのですが、 まぁ点検で、それは慣れて見るコツがわかればできるようになりましたが、 請求の仕方や返戻の仕組みなとがよくわかりません。 やっぱり経営にかかわることだからか、先輩が全部やってしまいます。 さらっと説明してくれたり質問したら教えてくれたりもするんですが、やってみないといまいちよくわかりません。 いづれ正社員になりたいと思って就活したときに、このままじゃ医療事務未経験と同じじゃないかなって思います。 先輩はご飯に行ったりしたらよくほめて下さるのですが、 仕事では休みたいとき全然休んでいいよーとか言われ、 いい意味で言ってるのか悪い意味で言ってるのかわかりません。 私はいなくても全然仕事はまわるってことなのか… なんにも言わない先輩なんです。 ミスしても怒らないけどスルーで自分のミスは自分で処理してねって入ったときからそんな感じでした。 私がもっと積極的にならないとこのまま何も得られないでしょうか? 1年弱働いていて今の私のレベルはやはり全然ダメでしょうか? 医療事務をされているみなさんはどんな風に教育を受け、どのようにして仕事のノウハウを取得しましたか? yahoo知恵袋を利用するのが初めてで、 いろいろわからないところがあり、おかしいところがあるかもしれませんが、 誰かお答えいただけると嬉しいです。 長文失礼しました。

回答

医療関係で仕事している者です。 医療事務に従事し、不安がいっぱいの中、頑張ってくれている人達を何人も見て来ました。 経験10ヶ月でしたね。 それは、このまま続けていても見込みがある。という証拠の一つだと思います。 よほど人材難でない限り、経営者は、働く人達の得手不得手を早めに見抜きます。 医療事務でも、この人は向いていない。と判断されたなら、大体3ヶ月で配置が変えられるでしょう。 10ヶ月続いているなら、ある程度、期待されていると思っても良いかと考えます。 レセプトは、様々な要素が入り込み、難点も多い仕事です。 あなたの先輩は、後進を育てようとしているのかと思われます。 まず出来るところまでやらせてみて、出来ないところは補う。最初から全て出来る仕事ではないと解っているからです。 そして、あなたが少しずつでも出来る範囲が広がれば、先輩は少しずつ引いていくでしょう。もうそのような点があるのではないでしょうか。 私が覚えたのもあなたと似たような環境でした。 まずは、よくわからない専門用語を理解する事。先生や同僚、患者さんの動きを把握する事。見えない所にいる保険審査機関の動向を配慮する。 そのたびにわからない事が出てきます。 理解出来てきた。と思えたのは、この疑問は誰に聞けば解決できるか。という判断が出来るようになって来た時ではないでしょうか。 最初の何が何だかわからない。から、自分がどこまでわかり、どこが理解していないのか。を判断できるようになってからです。 ここまで来ると覚えるのが逆に楽しくなってきます。 あなたは、仕事が楽しいと思い始めているでしょうか。もし、少しでも感じているなら、それは進歩している証拠です。 以上の点、少しでもお役に立てたなら幸いです。[その他の回答]


質問

外来のレセプトについて。 患者さんがいらしたのが時間外の時間帯で手術を始めた時間が深夜の時間帯の場合、どちらの加算をすればいいのでしょうか?

回答

初再診料は時間外加算を取り、手術は深夜を取ればいいのではないでしょうか? ただし、深夜になったのが病院の都合であれば加算を取れません。 その場合、時間外は取れると思うのでその場合は時間外だと思います。[その他の回答]


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