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レセプトに関するQ & A

質問

医療事務 レセプト読み取り カルテに 前処置 硫アト 1A iM 静脈麻酔(長時間のもの) ラボナール 500mg 1A iV DIV1?ソリタT3 500ml 1V 硬麻(腰部)9:30〜11:40 マーカイン 0.5%V25 ml アタラックスP 50ml 1A 帝王切開術(選択) イソジン液 200ml DIV2? 1?+アドナ10ml 2A トランサミンS 10ml 1A 側菅 パンスポリン 静注用バッグS 1g 1キット とあるのですが、このカルテの読み取りは、術中の点滴1?の途中に2?とパンスポリンを足した、ということでいいのでしょうか?? それとも2?は帝王切開術の下に書かれているので、術後に別で2?を点滴したという意味で、1?と2?は別枠での算定になるのでしょうか?? わかる方のみ回答お願いいたします。

回答

オペ前にソリタでルート取ってキープして、麻酔してお腹開いた その途中から、ソリタの中にアドナトランサミンを入れた。 パンスポは側管から入れたと書いてあるでしょ? それにキットということは、バイアルで本体に混注するものではないので、ルートの途中から側管で繋いだということです[その他の回答]


質問

医療事務について ??手術日にした検査や点滴の区分は、手術の50で算定でしょうか? 点滴なら33.検査なら40でそのまま算定なのでしょうか? ??200床以上の病院の場合高血圧や糖尿病などを 主病とする患者には何も管理料などはかからないのでしょうか? 200床までなら特定疾患などの管理料があるので気になります。 特処長の65点は、病院の規模にかかわらず算定できるのでしょうか? ??手術や処置の部位は実際の部位と点数表の部位どちらをレセプトに書くのでしょうか? ????術《手足》などと点数表にあってカルテには《左尺骨》などと書いてあった場合です! 医療事務に詳しい方お待ちしてます!

回答

○手術に関連して行った点滴の手技料は取れませんので、正確には50番コードで算定します。検査に関しては特に規定のあるものを除いて60番コードで算定します ○指導管理全体を見て何か取れるものはないか探せば何かあるとは思いますけどね 特処長は外来診療料を算定する病院では取れません。 ○カルテの通りに書いてください[その他の回答]


質問

現在、レントゲンをTOSHIBAの機器にて撮影し、フィルムをコニカで現像しております。 今回、フィルムからCRにすべく進めているところですが、CRと画像のPACSをどこの会社にするか悩んでおります。レントゲンは今までのTOSHIBAの機器にて撮影するのは変わりません。 FUJIフィルムのFCR PRIMA T2かコニカのREGIUS Σ?にするか(正確にはFUJIとコニカはPACS出はないかもしれませんが)またはその他のメーカーが良いのか教えて下さい。 レントゲンの使用頻度は1日20から30枚で、胸腹部が80%、整形部位が20%です。 PACSのモニターは全部で3台の予定です。 電子カルテはまだ、取り入れてないですが今回のフィルムレスの伴って導入予定です。。 電子カルテはレセプトがオルカのため、オルカのREMORAにするか、日立とのコラボのHi-SEEDオルカにするか検討中です。 小児撮影時の反転間違いや右左の間違い防止などを考えるとFUJIの方がいい気がしますが、コニカの画像の管理であるクラウドサービスも魅力的です。 利点、欠点なども含め、どちらがいいか、または違うメーカーがいいのか教えて頂けると幸いです。 宜しくお願いします。

回答

でも好みですからね・・・ コニカの画像の管理であるクラウドサービスも魅力的ですね ユニティアからこのサービスで良いのでは? そう思います。[その他の回答]


質問

歯科レセプトについて質問です。 義歯を新製して義管を算定後、一年未満は新製しても義管は算定できませんが、新製した義歯の調整は歯リハ1で算定出来ると書いてあります。 このとき歯リハ1に対する病名は欠損Dulで良いのでしょうか?

回答

新製義歯の義歯管理料は現在はもうありませんし、1年縛りも存在しません。 義歯は6カ月経過後には新製出来るのですから補管を算定している技工物以外には6カ月以上の縛りは存在していません。 歯リハは義歯の調整や副子の調整に関するものだけに算定できる調整料ですから病名は粘膜疾患の病名では不十分です。[その他の回答]


質問

医療事務(レセプト業務について) おととしに職業訓練で医療事務講座に3カ月通い 医療事務管理士の資格をとりました。 その後、知り合いの飲食店をパートとして手伝っていたのでせっかくの資格をいかせぬまま今に至ります。 今月いっぱいで知り合いのお店を辞めることになり求人サイトを覗いていたらレセプト業務の募集があり、ぜひチャレンジしてみたいと思いました。 医療事務講座修了生、経験者 歓迎とあるのですが応募しても大丈夫でしょうか? また、レセプト業務は終日PC操作ばかりの業務になるのでしょうか? 資格取得のために勉強時間をとりたいので、月10日勤務というのはとても魅力的です。 (その10日間の間なら残業ももちろん可能です) 同じ会社(請負会社)で≪医療事務関連業務≫の募集もあるのですが、 そちらは未経験も歓迎とあるので、やはりいきなりレセプトより≪医療事務関連業務≫のほうがいいのでしょうか? 黙々と仕事をするのが好きなのでレセプトの方が自分に合っているかな~と思うのですが。 医療事務やレセプトに携わるお仕事をされている方、アドバイスお願い致します!

回答

「月のうちの10日間だけ」ということでは、レセプトを集計して請求書類を投函し終えるまでが10日間、ということでしょうから、受付担当者は平素はカルテ整理や医療事務に関わっているにしても、請求関係は「10日間の人に任せきる」体制だということです。 こういう求人にはある程度のリスクを想定しておきたく、早い話が常勤の受付担当者には伝わらないよう、レセプトのごまかしを強く迫られたり、または巧妙な細工に気づかないまま、「10日間の人が(勝手に)不正請求を仕切った」ことにされてしまう可能性があるんです。 「医療事務関連業務」にだってそういう可能性はもちろんありますが、レセプト専任で期間限定勤務を条件づけるからには、出勤しない日にどんな話がどう進んでいるかは分からないんです、当事者でありながらも。 あくまでリスクであって必ず被害者になるとも言いませんが、質問者さんがなまじ「取った資格を活かさないと」と焦っているからには、そういう人につけ込む求人があったって不思議ではないと思いませんか。 【回答】 未経験から入る限り、「任されきって誰も関与してこない領域」には関わらないことです。医療事務管理士の資格はあっても、「免許皆伝」されたわけではない段階ですから…[その他の回答]


質問

3ヶ月医療事務の勉強をしました。 私は受付や会計より、レセプト点検の仕事を希望しています。が、経験がないことで難しいと感じています。 就職は病院より、会社のような場所での仕事がした いです。(あまり接客が得意ではないので) レセプト点検のお仕事をされている方、どのように就職されたか教えてください。 それと、医療事務系の仕事で、病院以外での場所で出来る仕事はありますか? 病院でも、裏方のような仕事はありますか? よろしくお願いします。

回答

受付や会計より、レセプト点検の仕事?? 病院より、会社のような場所?? 医療事務系の仕事で、病院以外での場所? 医療事務で会社での仕事・・・ そんなのありませんよ 医療事務と言ったら病院(診療所)でしょ レセプト点検が希望??? 新人にそんな重要な業務は任せられません!!! あなたたちのレセプトは上司が点検してから 提出してます それ以外で医療事務の仕事 まして一般の会社で「レセプト点検」なんてあるわけないでしょ レセプト点検を仕事としてやってるのは・・・ 「支払基金」と言うところですです それをしているのは、殆どは「医師」です ただ請求計算の間違いじゃなくて 診療内容が適正であるかどうか・・・ この病名でこの薬剤が適切か?とかこの検査は過剰じゃないかとか・・・ それを点検(審査)するのですから 医学的知識の無い人にはとても無理なことです 病院でも、裏方のような仕事・・・ 普通の病院では 「奥事務」とかいう部門がありますが・・・ 経理課とか人事課とか庶務課、総務課と言う部門ですね 勿論「医療事務」とは無関係「簿記」なんかの方が役に立つ[その他の回答]


質問

ヒルドイドの必要量の処方について教えてください。 魚鱗癬かつアトピーでヒルドイドソフトを2週間分200グラム処方してもらっています。全く足りません。全身乾燥しているので朝一回で25グラム は必要です。朝晩真面目に塗るとなると最低でも2週間では700グラムは必要になる計算です。 先生にそんなになくなるの?と聞かれ、質問に疑問を感じていたのですが、 調べるとレセプトの問題で1ヶ月300グラムまでの処方量が保険適応の目安になってるそ うでそのように言われたのだとわかりました。 先生にも負担かけたくないし、痒い思いも乾燥肌にもしたくありません。 なにか対処法はありますか? どうなってるんですかね、医療制度(>_<)

回答

凄く分かります。 私は敏感肌(乾燥肌)でビーソフテンを月に300gですが、まったく足りません。 50gを6本処方してくれるんですが、全身に朝晩塗ると1本が3日でなくなります。 本当は乾燥を感じた時にも塗りたいので3倍欲しいくらいです。 月に300gでも多いと思われているのか、処方箋を持って薬局にいっても「こんなに使ってるんですか?」と直接言われないにしても、色々と聞かれ疑われているような感じがします。 先日、思いきって先生に相談したら「え?これでも足りないの?3倍必要!?そんなに!?」とかなり驚かれましたが、理解してもらえるように説明したら次回来る時までに対応できるか考慮しておくとの事でした。 ちなみに今はベタついても良い部分(主に足)はワセリンを水で伸ばして塗って乾燥をしのいでいます。[その他の回答]


質問

医療事務の仕事をしている、していた方に質問があります。 レセプトの提出が1日から10日までですが、ゴールデンウィークの祝日、年始がこの期間にあたります。 休日出勤して業務を行って いるのでしょうか。 宜しくお願いします。

回答

医事課勤務です。 毎年年があけると、必ずカレンダーチェックしますね... 基本的には、休日出勤しないでこなしたいですが、どうしても間に合わない事があります。 そういう時は、正月の3が日を除いて休日出勤する事もあります。 入院設備が無い所であれば、半日程度の時間ですが、休日に出てくるくらいで終わると思います。 GW、お正月は、それを見越して早め早めに〆作業を行い保険証も前もって確認して残業してでも休日出無いように頑張ります。[その他の回答]


質問

医療事務関係者の方へご質問です。 私は視覚障害の身体障害者手帳保持者です。 眼鏡にて、日常の生活にはさほど困らないため 眼科以外の病院の受診などには、障害者手帳をつかっていません。 最近、近くの総合病院に知り合いの方が医療事務として パートで働かれるようになりました。 その知り合いの方は、近所でも評判のぞくにいうママボスです。 医療事務の手続きとして、レセプト?という書類を保険機関に送ると 聞いたのですが、その時のやりとりで私が身体障害者であることや 今までの病歴や通院歴は医療事務のかたにはわかるものなのでしょうか? 病院の守秘義務や、身体障害者を隠すことはないなどは 申し訳ありませんがなしにてお願いいたします。 私にとっては切実な問題で、それ以来その病院にいっていません。 できれば病院をかえたくないので、ご質問させていただいました。 お手数ではございますが、関係者のかたで現在の状況を ご存知であれば宜しくお願いいたします。

回答

その、ママボスがレセプトを見る部署にいれば全部わかります。いないとしてもその気になれば病院関係者であればカルテを見る事ができますし今は電子カルテなので、あなたのIDを入力すれば見る事ができます。 気の利いた病院はこういう事がない様に近所の人は雇わないんですけどね。 確実に見られたくなければいかない方がいいと思います[その他の回答]


質問

関西労災病院 診療費収納業務とは具体的にどのような業務をするのでしょうか、 レセプト入力などもあるのでしょうか

回答

おそらく、請求事務の事を言っているのだと思います。レセプト入力は日々の作業なのでレセプトの点検、修正、総括業務。それと返戻、査定の処理ではないでしょうか。経験が必要になる仕事です[その他の回答]


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