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レセプト関連語

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レセプトに関するQ & A

質問

お世話になります。 背中の痛み(背筋痛)で約35年あり、最近、ペインクリニックにかよってます。 先週、痛みが続いたので、一週間に2つの病院で5日間、硬膜外ブロック注射をしていただきました 。 このような、ケースで社会保険は適用でしょうか? レセプトとか、詳しい方 教えてください。 一週間になんかいまでとか、規定がありますか?

回答

2ヶ所でブロックを受けていることをお互いのクリニックの医師は把握してるのでしょうか?ブロックは大変危険を伴いますので麻酔医か整形外科の専門医が行わなければ保険の算定もなかなか認められないものですのでお互いのクリニックできちんと情報交換をして監理しているのならいいかもしれませんがわざわざ分けて行っているということは内緒でいってるのですか?それはかなり危険ですのでやめてください。麻酔はこわいものなのですよ[その他の回答]


質問

医療過誤でしょうか? 長文失礼します。 先日父が腎臓のガンと診断され腎臓を摘出する手術を受けました。 手術前に何度も検査をし、片方の腎臓は既に機能していない為摘出をするという説明 があり手術を受けました。 しかし、手術後主治医より術後の病理検査をした所ガンではなかったと言われました。 その時点で医療ミスでは?と家族皆が思ったのですが、悪性ではなかった事を幸いとしようと大事にせず退院しました。 退院後母が入院保険の申請書類を提出した所、カルテを書き換えると事務局の方に言われたそうです。 結果悪性ではなかったからと。 悪性腫瘍と診断されてから手術をした後に違ったからカルテを書き換えるという行為はありなのでしょうか? 腎臓を摘出した事も今となれば必要な処置だったのか、そして今回のカルテを書き換える行為も実は隠蔽ではないかと正直全てが信じられません。 手術を受けた病院は大きな大学病院です。 近日中に私(娘)が出向き詳細を確認しようと思います。 その場合患者本人が居なくてもカルテやレセプトの開示は可能でしょうか? (まだ体調が万全ではない父には知らせてません。) また、同じような事例を経験された方、どのように病院側と交渉をされましたか? 先程母からこの話を聞き、今は怒りが先行し自分がどのように行動するべきか冷静に判断できません。 どんな事でも教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

回答

手術前に何度も検査をし、片方の腎臓は既に機能していない為摘出をするという説明 があり手術を受けました。しかし、手術後主治医より術後の病理検査をした所ガンではなかったと言われました。 ●ここは分かり難いです。腎臓が機能していたかったら、やはり癌にかかっていなかっても摘出手術をするのでは。術後の病理検査より術前は病理検査をしないのでしょうか。 悪性腫瘍と診断されてから手術をした後に違ったからカルテを書き換えるという行為はありなのでしょうか? ●医療は科学なので、腎臓摘出⇒病理検査⇒悪性腫瘍なし、と事実通りに書くのは当たり前です。カルテは見せてもらえないのでしょうか。 先程母からこの話を聞き、今は怒りが先行し自分がどのように行動するべきか冷静に判断できません。どんな事でも教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。 ●まず、原因と結果を調査して、納得できない場合は、法律に基づいて話をするでしょう。あるいは、争わない場合でも知識としては必要です。損害賠償についてです。 ?債務不履行 民法第415条 「債務者がその債務の本旨に従った履行をしないときは、債権者は、これによって生じた損害の賠償を請求することができる。債務者の責めに帰すべき事由によって履行をすることができなくなったときも、同様とする。」 患者と医者との関係を法律からみたとき、契約に基づいていると考えるのが普通でしょう。この場合、債務者(医療行為を行う者、医者、病院)が医療過誤により「債務の本旨にしたがった履行をしないときは、債権者(患者)は、これによって生じた損害の賠償を請求することができる。」つまり、契約違反じゃないかと病院に対して損害賠償を求める事ができます。尚、この時、医療過誤がなかったと言う証明は債務者(病院)の方が示さなければなりません。 ?不法行為 民法第709条 「故意又は過失によって他人の権利又は法律上保護される利益を侵害した者は、これによって生じた損害を賠償する責任を負う。」 この場合、医療過程の中に患者の健康を損なう医療行為を病院がしたときは患者の権利の侵害となり、病院に損害賠償を請求することができます。但し医療過誤や健康を損なったたことの因果関係などの立証は患者側がする事になります。 ●これらの二つの損害賠償の何れかを選択して病院を訴えます。然し、御承知の通り、病院、医者の医療ミスの発見は困難を極めます。また、病院の医療ミスがなかったと言う立証は病院も不利になるので明らかにしません。難しいのです。法的手段はこのような事があるのを頭に入れておいてください。これくらいの知識は法律を習った者は大抵知っています。基本的な原則です。医療過誤に強い弁護士を法テラスなどから紹介してもらい、法律相談を為さっておくこともありますね。一時間一万円が相場となります。場合によっては他の病院で出来るのならセカンドオピニヨンを受けれるとよいのですが。 お気持ちお察しします。冷静になって対応してください。[その他の回答]


質問

労働基準等について、質問です。 はじめまして。 初めて質問させて頂きます。 身内が勤務している整骨院(チェーン店のような)では、業務終了後「社員が自主的に行っている勉強会」なるもの があります。 一般的に、「自主的な勉強会(残業)」には残業代の支払は不要とされているのはわかっています。 しかし、この会社は不定期に開催されるセミナーで、端から見たら宗教や洗脳染みたことを行い、例えばセミナー内容が「本気を見せろ」みたいなものであれば、社長へのお礼メールで忠誠心を示し、Facebookでも、その「本気度」を示すため「勉強会」等を行い、随時報告しなければならない空気を作っているのです。 (セミナー後、社長への感謝メールが無いと「君達の本気はそんな程度なんだね」と嫌みメールが流れます) また、受付時間を21時にしていても、患者さんの施術関係で22時を過ぎることもあります。 これは仕方ないことかと思いますし、一般的な会社と残業時間が曖昧なのも何となく理解できますが、23時を過ぎることもあります。 しかし、残業代は一切払われません。 勉強会も残業なのかどうか微妙ところではありますが、「社員同士で」と言うよりは「上司(マネージャーや院長)も含めた」勉強会です。 参加は強制ではないようですが、その勉強会の様子はFacebookで毎日上げられ、誰が参加していて誰が居ないのか、すぐ社長もわかるようになっています。 レセプトが終わらないからと、深夜3時まで社員が「自主的」に仕事をして、それをFacebookに上げても、問題になりません。 先日も、新入社員へもお触れが出て、内容は「初任給には●●円多く含まれているが、それはご両親への感謝代だ。●〜●月までに帰省し、そのお金で父母両方にプレゼントを買い、書面のテンプレ通りに渡しなさい」という主旨の書面が渡されたようです。 (必ず写真を撮って会社に報告すること、それを持って交通費を支給する。 テンプレ通りにとは、かしこまって膝をつき、「これは会社命令です。お父さんには●●を、お母さんには●●をプレゼントします。ありがとうございます。」を言いながら渡しなさい、という台詞まで書いてあります。) その他にも色々保険のことや、院の間取り不正とか色々あるのですが、上記のことだけでも十分おかしいかと思います。 とりあえず、残業代は、上記の内容では労基に訴えても動いてはもらえないでしょうか?

回答

これはちょっとダメですね。 ここは見込みなしです。 まあ、対処としては労働組合を結成するかユニオンに加入するなどしてから、時間外手当について交渉するなどの方法になりますが、これはそれだけの問題ではなく、社長が少しおかしいので、それ自体は改善されるものではないですから。 ということでさっさと離脱する方が賢明かもしれません。 ただ、確かにその際には時間外手当は支払わせればいいでしょう。 既にご指摘もありますが、時間外労働の証拠は集めておきましょう。[その他の回答]


質問

医療従事者でレセプトをしたことある人教えて下さい 当院はフィルムレスでデジタル加算を算定していますが オペの時はオペ室に飾るためにフィルムを出します この時のフィルム代はコストを取れないのでしょうか? 取れる場合、医療事務にどのように伝えればわかってもらえますか?

回答

取れません。ですから、レントゲン技師長が嫌な顔をするのが普通です。 CTやMRIの撮影データーを、サーバーから読みだしてプリントアウトするときと同じで、病院側のコスト負担となります。もちろん患者側に請求する方法もありますが、レセプトには請求出来ません。[その他の回答]


質問

作文の添削をお願い致します。 私が病院実習で学びたいことは、学校での授業内容との違いについてです。 学校の授業では主に資格対策を目的としている為、自分が日々学んでいる事が実際の職 場となる病院でどのように活かされるのかを知りたいと思いました。貴院は急性期医療に力を入れながら、地域に根ざした治療方針を掲げておられるので、様々な年代の患者様とより多く接する機会が増えると思います。職員の方の応対を拝見させて頂きながら、その経験を通して多くの事を学びたいと思っています。受付業務以外にも、診療録やレセプトの作成などの仕事も経験したいと考えています。そして実習を通して得た事を活かし、自身のスキルアップに繋げて行きたいと思っています。 貴院で過ごす全てを吸収の場と思い実習に取り組みます。何卒宜しくお願い致します。 自分で言いたいことと、病院の良さを交えた言葉が上手く出て来ず、読み難いなと自分で思います。言葉の言い回しも多様性が無いなと。欠点は分かっていますが、良い文が思い浮かばないので是非アドバイスなどお願い致します。 中傷や冷やかしはお控え下さい。

回答

私は医療系の学部でもなければ、現代文の成績が良かったわけでもなく、得意でもなく、大学受験の際の小論文を勉強したぐらいなので参考程度に、、、 私が病院実習で学びたいことは、[?学校での授業内容と実際の現場での違い]についてです。 [?学校の授業では資格試験の対策を主に行っているため、私が日々学んでいることが実際の病院現場でどのように活かされるのかを知りたいと思いました。] ↓ [[?は?のことと少々ズレてる気が、、。違いということなので同等又は同等に近しいものを比較として記述が必要なのでは?と思いました。資格の対策は実際の仕事内容(実習で学びそうなこと)とは同等?例えば、学校内での実技と現場での実習などですかね、、、?]] 貴院は急性期医療に力を入れながらも、[?地域に根ざした治療方針を掲げていること] から、[?様々な年代の患者様と接する機会がより増える] と私は考えました。 ↓ [[?と?が繋がりません。地域に根ざしていない病院と年代の幅に変わりはあるのでしょうか?こちら側が思う貴院を選んだ理由にも繋がりますので、ここはしっかりと。]] 職員の方の応対を拝見させて頂き、その経験を通して [?多くの] 事を学びたいと考えています。 ↓ [[?具体的にどのような?例えば、私の目指している◯◯に繋がる や、実習で得られることが今後どこに活かせるのかなど、、、]] 受付業務以外にも、診療録やレセプトの作成方法などにも積極的に参加し、経験させていただきたいと考えています。 そして実習を通し得た事を活かし、私自身のスキルアップに繋げて [?行きたいです。] ↓ [[?最後はまとめや自分が最も言いたい事になるので、思っています では弱いです。行きたい など強い断言にしましょう。]] いかに自分のやる気を完結かつ分かりやすく伝えるかが重要です。 又、思っています よりも 考えています の方が良いと私は言われました。 私もまだまだなので、本当に参考程度で、、、。 もし、学校に通われているのであれば身近な先生などに相談するのも良いかと思います。[その他の回答]


質問

DPC病院に入院中に、家族が他の病院に行って薬を貰って来てしまった場合、その薬は入院中に使っても大丈夫なのでしょうか? それとも退院後に使ってもらう事にして、同じ薬を入院している病院 で処方した方がいいのでしょうか? 入院科と処方科は同じで、特にDPC病院で処方できない特別な薬と言う訳ではありません 費用については(私のいるところは)DPC病院が薬を処方した病院に払うと聞いた事があったのですが、じゃあ薬は結局どうするの?と聞かれて今まで入院関係に関わった事がなくわかりませんでした 調べてみても、レセプトや費用については色々出て来るのですが、薬の行く末が見つけられませんでした 使用していいから書いてないだけであって、私が細かく気にしすぎなのでしょうか 詳しい方、教えていただきたいです

回答

出来れば薬をもらう前に、看護師などに一声かけた方が良かったですね。 医師はその薬を中止したいとか、変えたいと思っていたかもしれないですしね。 費用は主さまがお聞き及びのとおり、DPC病院から先方医療機関に払います。 薬は服用するために処方してもらったのですから、入院中に服用してもらって構いません。 ただし入院治療にあたり、内服・注射等されるかと思いますが、それぞれの薬理作用により服用禁忌とされていたり、治療の都合で服用を中止させたい場合もあります。 入院してる間は他院でもらった薬を含めて、入院されている病院で管理してもらった方が良いです。 病棟の看護師、または担当薬剤師に事情をお話になり、お薬を預けてしまうのが得策です。 お大事にしてください。[その他の回答]


質問

社保申請後の資格取得日について。 とある患者様が月始めに保険証を掲示され、その時点で記号番号とも確認済みでした。 翌月中旬、「今度、会社の代表者が変わるため今新しく保険証申請中です」と言われたので一度10割負担で支払って頂きました。 暫くして同月下旬に新しい保険証を持参されたのですが、よく見ると資格取得日が先月中旬になっていました。 資格取得日がレセプト請求する上で大事な確認所と言うのは分かるのですが、このような場合でもやはり返戻がくるのでしょうか?

回答

時系列では、 4月 5日 保険証A を提示し 受診 5月 15日 保険証提示せず、受診 10割負担 5月 25日 保険証Bを提示し、受診 保険証Bの 資格取得日は、4月15日 ですか? であれば、問題ないでしょう。 時系列では、 4月 5日 保険証A を提示し 受診 5月 15日 保険証提示せず、受診 10割負担 5月 25日 保険証Bを提示し、受診 保険証Bの 資格取得日は、3月15日 ですか? であれば、だめですね。 4月5日の受診は、保険証Aでは 保険適用にならない。[その他の回答]


質問

都内精神科で患者が受付教務 勤務続けるかやめるか? (医師一人、受付一人の個人クリニック) ある日主治医が受付やってみないかという。 医療事務未経験で患者の私に声がかかる。 こんなこともあるんだと思ったが働いている。 いま、1か月経った。カルテを出したりレセプトの保険番号を書いたり・・・ 時給800円5時間、障がい者枠とかは関係がない。バイト勤務で普通に扱われる。 あとから聞いて驚いた。カルテの中に受付の人の名がある。 主治医はニヤリとして答えた。みんな患者なのよ。 ほかに交代で受付が2人いるが、患者だった。 何か怖くなってきた。平成3年から通院しているところなのに・・・よく診てくれている主治医なのに。 私が患者であることを考えて仕事を調整すると言っていた医師は、勤務したとたんに怒鳴りつけ、これが普通じゃない。尋常じゃない。 医療事務を少しづつ勉強できるのはいいが、何か、怖い。 続けて勤務するか、ある程度働いて覚えてから辞めるほうがいいか、すぐにやめるべきか。

回答

別にいいと思いますよ。 病気の事をわかって雇ってくれて同僚も同じ悩みを持つ人達で仕事を教えてもらえるのでしょう。他の会社ならもっと優しくもっと気を遣ってもらってもっと楽に、でも他の人と同じ条件で働けると思いますか? 尋常じゃなく見えるのはそう見ているからだと思います。 こう書いてあればどう思いますか?主治医から声がかかり未経験ながら医療事務の仕事に就けた。障害者枠ではなく普通に時給も戴ける。同僚たちもみんな患者なのよと主治医は微笑んだ。時には怒鳴られる事もあるけど少しづつの勉強していきたい。 同じ条件でも受け取り方の違いで内容が全く変わります。つまり、あなたの言っていることは単なる想像なのです。 本当の事はわかりません。 それを確かめもせず人を疑ってかかり親切にしてくれた人に、後ろ足で砂をかけるような事をしていいのですか? 辞めたければ辞めればいいですが他の会社が理解があるとは思わない方がいいと思いますよ。[その他の回答]


質問

生命保険加入時の告知って正確にしないとだめなのでしょうか? 5年以内の検査や治療って書いてありますが、保険給付時に昔のレセプトでも調べるのでしょうか?

回答

はい。調べます。 なので正しく告知をしていなかった場合、保険金が下りないだけでなく保険契約が解除になる可能性もあります。[その他の回答]


質問

精神科の医療事務をして、1年と2ヶ月ほど経ちました。 あまりの激務に挫けそうです…。 書面のカルテから電子カルテへの移行、職員2人が産休、他2人が退職という時期が重なったことが主な 原因です。 今いる人員では回せず、他部署から応援をもらっている状況です(1人のみ)。 ?休憩が30分しかなく、実質15分ほどしか得られない(時間になっても業務が途中だと休憩に入れない為)。 ?閉院後に日中業務の処理をする為、帰るのが10時頃になる ?レセプト期間は?の状況もあり帰るのが夜中の2時3時 こんな生活をもう半年も続いており、いつまで続くのか不明(上司は電子カルテの導入にともなる状況であり、今だけだからとしか言いません)。 また、7月には新しい受付システムも導入され、恐らくまた業務が増える予定です。 他にも、患者対応中であろうが問答無用で看護師、関連施設のスタッフに割り込まれ、少しでも気に入らないことがあれば上司に苦情がいくという始末。。。(これに関しては今に始まったことではありませんが) 病院の事務ってどこもこうですか?また皆さんならこんな状況でどうやって家の事と両立させますか? ちなみに給料は、基本給が周りの病院と比べ2万円ほど高く、ボーナスは1年2回、4,4ヶ月分ほどです。また残業代は労基?引っ掛からないようにカットされています(上層部から、支給されなかった分に関しては違う形で支払うと上司は説明を受けているようですが……)。

回答

自分が通院している精神科の事務女性は、とても、ドライです。どんな患者が訪れようも、極めて事務的に、ドライに、接しています。精神科には、いろんなへんな人がきますが、あらゆる人に対して、冷酷に、ドライに、極めて事務的に対処している、今、通院している、事務の人。すごいと、思っています。そんな感じです。ただ、この前、首に、キスマークついてるのみたら、この人も、人間なんだなーと、思いましたけどね。[その他の回答]


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