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レセプトに関するQ & A

質問

難病・小児難病の扱いに関して。 指定医療機関で事務をしております。 難病に関しては経験がありませんので質問させてください。 小児難病の受給者証、市の0円乳児の受給者証をお持ちの方が風邪症状で来院されました。 この方は難病は別の病院でフォローを受けておられるのですが、 今回の風邪症状が難病由来のものであると当院医師が判断した場合、 難病での算定となるということで解釈は合っていますでしょうか? その場合、2割が患者様負担となりますが、0円乳児をお持ちですので 結果、患者様負担は0円。 自己負担管理表には2割の金額を記入・・・これも合ってますか? もし、風邪症状が難病とは別ということになると保険単独(0円乳児併用)での算定になりますが、 難病受給者証の提示があった以上は、レセプトの公費欄に記載しないとダメなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

回答

この一月から制度が変わってイマイチ十分な理解をし切れていないのですが、そういうことはこんなネットサービスじゃなくてキチンとしたところ、たとえば所属郡市医師会とか都道府県医師会の担当部署に問い合わせて確認してからの方がいいですよ。 もし、何らかの事情でそれが不可能なら、受給者証記載の医療機関ではないのでしょうから、公費併用としない保険単独での算定、請求(管理票への記載もなし)としておいていいのだと思いますが。[その他の回答]


質問

医療事務をされている方、毎月のレセプトはどんなふうにされていますか?

回答

医事課に勤務しています。 電カルになろうが紙の時代だろうが、結局紙(裏紙使って)で出します...百枚も... それを皆で廻してチェックして廻してチェックしてカルテに挟んで医師に出して、 最後にドバーッと纏めてパソコンで直す。 結局ハイテク機器があっても、やり方は数十年変わらず... 効率的に悪い気もしますが、漏れは殆どありません。[その他の回答]


質問

全額自費で支払った医療費の請求について 保険証の再発行中に旅先で診察を受けたため、医療費の請求を行おうとしています。 そこで、私学共済に尋ねると、 ・療養費・家族療養費等 請求書 ・領収書 ・レセプト の3点が必要だと言われました。 そして、病院と調剤薬局にレセプトが欲しいと連絡したところ、 薬局にはレセプトをお送りしますというお話でした。 しかし、病院からは直接保険証を持ってきてもらえないとレセプトは記入できませんの一点張りでした。 私学共済に再度確認し、保険証のコピーでも良いか確認して下さいと言われ確認しましたが、それでも無理だと言われてしまいました。 このような場合はもう諦めるしかないのでしょうか? 教えて下さい。

回答

健康保険を使わずに、自費で支払ったのだから、診療報酬(医科)の、自費の領収済証明書を請求すれば良いのでは。 私学共済の「治療費を自費で支払ったら」のページ(下記リンク先)の請求書で手続きしては?自費で支払った診療報酬の領収証明には、病院に保険証を持って行く行かない何も関係ないので、病院側も送付できるはず。 まず、その手続きでいけないか、私学共済に聞いてみて下さい。 http://www.shigakukyosai.jp/kyufu/sick/sick_08.html[その他の回答]


質問

訪問介護の保険請求のことで教えてください。 当方サービス提供事業所です。 要支援1の方が15日から区分変更申請で、要介護2の暫定プランがきました。 要支援利用有り。 請求について ですが、 ?14日までの予防日割り、15日から要介護2でレセプトを2枚で間違いないですか? ?2月の請求期限までに申請がおりなかった場合は、月遅れ請求で良いですか? 今月から請求業務を受け持ち、まだまだ勉強中なので、どなたかご教授お願いいたします。

回答

?考え方はそれでいいですが、請求明細は1枚で可。 介護保険番号が同一なので2枚にすると2重請求になる。 ?2月の請求期限は考えないでください。 毎月の介護保険データは月末時点で送付(市町村⇒国保連) されますので1月中に結果が出なければ受け付けてもらえません。 14日申請、最短でも訪問調査から2週間かかりますので 1月中には結果は出ません。[その他の回答]


質問

11月末に仕事を辞めました。 親のがん、手術から看病する人がいなくてパニック状態に陥り、退職届提出し有給休暇取得と勝手な辞め方をしました。オーナーからも話しなさいと連絡してきたけれど 、話す気にもならず話さないまま退職しました。 その後給料未払いで、お金も振り込まれないし預けた年金手帳や離職表なども届かない。 私の辞め方も悪かったので、仕方がないとは思いますが、親の世話が思ってた以上に大変で勤務していた基準局も距離があるのでなかなか行けません。 訪問鍼灸の仕事をしていたので、私が訪問治療した分の保険請求分があります。給料も払ってもらえないのに、保険請求分だけがオーナーに入ると思ったら腹立ちます。 この様な場合、保険者に連絡して11月分レセプト請求の取りやめはしてもらえるのでしょうか? オーナーがお給料をくれないのなら、取り下げしたいと思っております。 勝手ではございますが知恵を貸してください。宜しくお願いします。

回答

>その後給料未払いで、お金も振り込まれないし バックレたのだから当たり前でしょう。 >私の辞め方も悪かったので、仕方がないとは思いますが、親の世話が思ってた以上に大変で勤務していた基準局も距離があるのでなかなか行けません。 いきなり第三者機関に行っても相手にしてもらえませんよ。 まず会社に連絡しなさい、と言われます。 最近はすぐに「労基署へ行く」という浅はかな人間が多くてウンザリします。 労基署はお悩み解決駆け込み寺ではありません。 >給料も払ってもらえないのに、保険請求分だけがオーナーに入ると思ったら腹立ちます。 勝手な辞め方をしたのは誰なんです? 経営者のほうこそハラワタ煮えくりかえっていると思いますよ? 給料が欲しかったら受け取りに行ってお詫びのひとつも言うのが常識でしょうが。 >この様な場合、保険者に連絡して11月分レセプト請求の取りやめはしてもらえるのでしょうか? バカなこと聞かんでください。[その他の回答]


質問

医療事務資格取得に向けて学習中です。 画像診断についてのレセプトで質問があります。 今資格取得に向けて学習中です。 画像診断についてのレセプトで質問があります。 カルテに ※当月外来にて施行済み 胸腹部単純撮影 25.10.15.(手術のため本日入院) | 胸腹部MRI(1.5ステラ)(電画) と書いている場合、レセプトにはどう記述するのが正解でしょうか。 ?70 胸腹部MRI(1.5ステラ)(電画)15日 1450×1 コンピュータ断層診断 450×1 ?70 胸部MRI(1.5ステラ)(電画)15日 1450×1 コンピュータ断層診断 450×1 ?その他 胸部と腹部がくっついている場合の応用に苦戦しています。 よろしくお願いします。

回答

?胸腹部が、正解です。 同時に撮影した場合は一連の算定になります。[その他の回答]


質問

レセプトで、つくしAM 散は、胃潰瘍で通りますか?

回答

通りません。 消化不良症が適応病名となっております。 併記病名に慢性胃炎などがつくとなおよいです。[その他の回答]


質問

レセプトで、らシックスは、心不全でも大丈夫ですか

回答

心不全ではダメです。 心臓関係の病名で通したいのなら、心性浮腫またはうっ血性心不全です。 その他は、高血圧症、悪性高血圧、肝性浮腫、月経前緊張症などですね。[その他の回答]


質問

レセプトで、らシックス心房細動、期外収縮でも大丈夫ですか?

回答

ラシックスは、高血圧、腎性・肝性浮腫、心性浮腫、月経前緊張症、 末梢血管障害浮腫、脳浮腫、などなら通りますが、 心房細動や期外収縮では通りません(レセプト)。[その他の回答]


質問

レセプトで、サンリズムは、不整脈以外に心房細動か右脚ブロツクでも大丈夫ですか?

回答

脚ブロックには通りません。それどころか適応禁忌です。ブロック系の不整脈に使ってはなりません。 しかしながら、右脚ブロックは不整脈のうちにも入らないごくごく軽いものです。これは影響は無いですがレセプト病名の適応でもありません。 治療する意味さえないと思います。[その他の回答]


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