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レセプトに関するQ & A

質問

入院 レセプト作成 術前処置、術中点滴 とかかれてあった場合、麻酔と一緒に算定すると思うのですが、 薬剤は、点滴処置関係なく、全部一緒に 合算してまとめて算定しますか? また、術前処置に膀胱留置用ディスポーザブルカテーテルがあるのですが、 これは、処置で算定ですか?

回答

以前、回答した内容が間違っていたので訂正したいと思って探してました。 以前、加算には加算しないと書きましたが正確には所定点数に注の加算を足したものを新たに所定点数とし、それに通則の加算をプラスするということです。すいませんでした。 ついでに今回の質問ですが合算してもいいですが処置薬剤、材料、点滴薬剤、と項目ごとに分けて算定します。点数は合算しても薬剤等の記載は省略できません。 ディスポーザブルカテーテルを含め術に関連して行なった処置、点滴の薬剤と材料は全て(50)手術で算定します。[その他の回答]


質問

求人で、 事務のお仕事って未経験は雇ってもらうのは難しいですよね? 求人を見ると、Word、Excel使える方って必ず書いてあります。全く出来ない訳ではないけどExcelはホントに頭がこんがらが ります。 面接だけでも受けてもらって面接の時に一生懸命覚えます??お願いします??みたいな感じで言うのはマズイでしょうか? 今までの職歴は、 医療事務、歯科医療事務兼歯科助手、スタジオアリス、接骨院の助手です。事務は事務でも病院での事務、レセプト、医療用パソコンしかやった事がありません。 Word、Excelは全く関係なく使ってません。

回答

求人で、事務のお仕事って未経験は雇ってもらうのは難しいですよね? >私もあまり使えませんでしたが、勉強したことはあったので、勉強したことがあったこと、覚えないといけない部分は学校なり独学で学んでいきたいとアピールをしたことがあります。会社によってはそれで受けいられることがあります。 一般的に、PC使えなくても年齢的に若いのであれば上記で通じるとは思います。 ですが、そうでない場合は会社によって、PCスキル重視だとどうしようもありませんが、たとえば、人柄重視されるところもあるでしょうから、あとは他の応募者がどうであるか?にかかってくると思いますので、絶対に無理とはいいきれません。 とりあえず、アピールするためにも今勉強中ですとしておいたほうが、これから勉強しますよりは、良いかと思います。 勉強しつつ、それをアピールして後はどれだけあなたが好印象を持ってもらえるかだと思います。[その他の回答]


質問

始めてでうまく書けるか不安です。 小規模デイの管理者、相談員を兼務しています。 事務もいないので、レセプト、利用者様の入金管理など、事務の仕事も全てしています。まだオープンして半年 なので、毎日担当者会議、契約があります。 その他介護も他全員新人なので、指導したり、送迎や、現場も行います。凄まじい仕事量で毎日何時間も残業します。土日もサービス出勤です。オープンしてから半年、休日出勤もいれると、ほぼ毎日仕事で、ゆっくり家に居れた日は、数日ですが、管理職は残業つかないそうです。 現在給料手取りで15万を切っています。 これだけ兼務しての月の給料相場っていくらくらいだと思いますか? 少なすぎるような気がします。

回答

管理者と管理監督者は違います。 質問者様は恐らく名ばかり管理者ですね。 ですので、質問者様は労働基準法で定められている管理監督者ではないと仮定して回答させて頂きます。 管理監督者でない限りは残業代の支払いは必要です。 事業場が変形労働時間制等を採用していないとすると、一日において8時間を越える労働時間は越えた時間については最低でも2割5分増し、法定休日に労働をした分については最低でも3割5分増しの賃金を支払う必要があります。 残業したことを証明できる証拠を揃えて労基署に相談してみましょう。[その他の回答]


質問

歯科診療でレセプトの点数の端数が52点の場合、一部負担金は切り上げになるのでしょうか?四捨五入と思っていたのですが負担金の欄が60円になっていました。(高齢者で1割負担)

回答

>一部負担金は切り上げになるのでしょうか? 四捨五入です。 国民健康保険法 第42条の2 前条第1項の規定により一部負担金を支払う場合においては、同項の一部負担金の額に5円未満の端数があるときは、これを切り捨て、5円以上10円未満の端数があるときは、これを10円に切り上げるものとする。[その他の回答]


質問

職業訓練の医療事務の面接について質問です。 わたしは前職で歯科助手兼受付をしていました。 とくに資格はもっていませんが、パソコンでのカルテ入力などはしていました。 しかしレセプト にはノータッチでした。 今回退職を機に歯科以外での医療、調剤薬局等の仕事にも視野を拡げて再就職を考えています。 職業訓練ではレセプトなど知識のスキルアップ、資格を取得したいと思っているのですが、少しでも医療等の経験があると入校は難しいのでしょうか?

回答

全然大丈夫です。 むしろ、そういった動機付けがあると好感を持ってくれる可能性のほうが高いです。 「わたしは前職で歯科助手兼受付をしていました。 とくに資格はもっていませんが、パソコンでのカルテ入力などはしていました。 しかしレセプト にはノータッチでした。 今回退職を機に歯科以外での医療、調剤薬局等の仕事にも視野を拡げて再就職を考えています。」 これハローワークの担当者や、面接官にそのまま伝えて良いくらいだと思います。[その他の回答]


質問

職場の配置転換が不安です。地方の総合病院勤務、嘱託職員8年目の女です。 (受付窓口・小児科レセ担当) 人口減少に伴い患者数が年々減っており、患者が減っているんだからと人手不足なのにさらに人を減らす動きが出ていて不安を感じています。 2人で受付業務を行っていますが、午後は患者少ないし2人もいらないだろうと私に配置転換が示唆されています。(午前中は患者対応で精一杯。午後に雑務やそれぞれが抱えている仕事をしてます) 配置先は診療情報管理室で、仕事しながら診療情報管理士の資格を取っていずれはコーディングや統計に携わって欲しいと言われています。正職員がやってる業務と同じ仕事をすることを期待されているようなんですが、非正規雇用のままというのが……正直やりたくありません。(しかもレセプト持ったままです) 上司には「今のままだと不満が出てくるだろうから、正職員になることを目指したほうがいいかもしれない」と言われました。 資格取得に掛かる費用は自腹で(正職員なら会社で負担してくれる)、資格手当て無し。正職員になれる確約も無く、最低賃金でこき使われる可能性が高くてすぐに返事は出来ませんでした。 基本給11万円なのに収入UPも見込めない状態で20万円もの大金を使うのも抵抗があります。 赤字経営で人件費削減してるなか、正職員を増やすことは考えられません。 かと言って断ったら「じゃ辞めていいよ」と言われそうでそれも恐くて……。 打診があってからずっとモヤモヤしています。 どう思いますか?どうしたらいいんでしょうか? (田舎なので、次の仕事を見つけるのも難しいので転職という選択肢は今のところありません)

回答

私もいずれは正社員にと思いレセプトをやりながら自費で診療情報管理士を取得しました。 確かにお金もかかりますが私は勉強して良かったと思ってますけどね。診療情報管理士として働いたことはありませんが… 体良くこき使われるのが嫌なら病院に必要な技術や知識を得て病院と交渉する方がいいと思います。 転職という選択肢がないなら尚更ではないでしょうか? ただ、お金のかかることですから資格手当若しくは正社員を確約してもらうのをとりあえずの条件に出してみるとか…[その他の回答]


質問

歯科助手専門秘書検定を受検する予定です。 試験は、難しいですか? レセプトは何問くらい出ますか? 文章の穴埋めのような問題は出ますか?

回答

趣味の資格で実務とは関係ない就職には無縁の資格で それほどは難しくはありません。講習会受講が条件で すからその講習会でやることを覚える。 歯科助手は無資格で十分です。街の歯科医院では来る 患者の治療は病院などと違い種類がありません。その ため事務処理も単純です。ですので仕事は受付、会計 予約管理、清掃、医療器具の準備などです。資格や経 験が必要ってほどじゃないんです。 資格としては『歯科医師会が認定の歯科助手』ぐらい しか世の中通用しませんよ。とるならそれを。[その他の回答]


質問

医療事務を勉強している者です。 確認したいことが、何点かあります。 医療事務に詳しい方がいましたら、教えてもらいたいです ?瓶注とはなんですか? ?レセプト記入の際に皮膚科軟膏処置を軟膏処置と記入しても大丈夫ですか? ?生体検査には時間外加算はないですよね? テキストで調べましたが、わからなかったので、よろしくお願いします

回答

?問題の文章の前後が分からないので、適切な答えか分かりませんが。 「瓶注」という注射の手技料はありませんので、1瓶注射した、などの薬剤の使用量が書いている部分なのではないか、と推測しました。 もし、前後に書かれている薬剤名などが分かれば、もう少し詳細がお答えできるかと思います。 ?手書きでレセプトを作成する際は、「正式名称」を、と教えてもらいました。 実務ではコンピュータを使用していますが、検定などを受験する際には、きちんとした正式名称が理解できているかも問われるのではないかと思いますので、正式名称を記入した方が良いと思います。 ?「時間外緊急院内検査加算」のことでしたら、確かに「時間外」や「休日」「深夜」に緊急で検体検査を行った時しか算定をすることは出来ません。 ただ、誤解のないようにしていただきたいのは、検体検査自体には、時間的な加算はありませんので、お気を付け下さい。 お尋ねの生体検査に対しては、この「時間外緊急院内検査加算」は算定できません。 ただし、今年度から、生体検査の中で「内視鏡検査」に対しての時間的な加算(時間外・休日・深夜)の加算が算定できるようになっています。[その他の回答]


質問

調剤薬局の事務です。83公費併用で国保から社保適用にて返戻のレセプトについて。 閲覧ありがとうございます。 83の公費併用で国保へ請求したのですが、「社会保険適用」の理由で返戻がありました。 83などの公費について勉強不足でして、どのように請求すればいいか悩んでいます。 郵送で請求したいのですが、 ?支払基金へ、紙レセプトを出しなおし(社保+83公費併用)で請求する ?支払基金へ、紙レセプトを出しなおし(社保単独)で請求する ?支払基金へ、紙レセプトを出しなおし(社保単独)で請求し、国保へ毎月の福祉の請求と同封して請求する どの方法が正しいのでしょうか。 国保から社保に変わるので、付箋付きの返戻の紙は薬局で保管して新しくレセプトを出しなおして請求すればいいのかと思うのですが、 もし返戻のレセを付箋付で国保の番号を二重線で訂正して社保に書き換えて基金へ送るのであれば教えて頂けると助かります。 従業員が少なく分かる方が居ないので悩んでおります。

回答

一段飛ばしで下りきる。 これを三回繰り返す。[その他の回答]


質問

【レセプト提出期限について2つ質問です】 ?.レセプト提出って「何ヶ月前までのレセプトのみ請求可能。」といった定義はあるのでしょうか? 現実ではないと思いますが、例えば1年前のレセプトでも請求可能という認識です。 ?.2015年4月よりレセプト電算が義務化されますが、これは例外を除けば「オンライン請求」または「電子媒体にて請求」どちらでも可能という認識で問題ないでしょうか? お手数ですがご回答よろしくお願いいたします。

回答

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1363762943 http://www.ssk.or.jp/goiken/goshitsumon/goshitsumon_04.html#faq-03 Q3 保険医療機関における診療報酬請求権の時効については、民法で3年間とされているが、支払基金の原審査の結果、診療報酬債権が減額された場合の時効は何年か。 A3 支払基金の原審査の結果、診療報酬債権が減額された場合についても、診療報酬請求権と同様に3年間とされています。 なお、その起算日については、診療月の翌月1日とされています。 http://www.ssk.or.jp/goiken/goshitsumon/goshitsumon_02.html Q8再審査の申出期間については、6か月以内の取り決めを廃止し、延長することができないのでしょうか。 A8昭和60年に、「社会保険診療報酬支払基金に対する再審査の申出について」の通知が、厚生省保険局保険課長及び社会保険庁医療保険部健康保険課長並びに船員保険課長から都道府県民生主管部(局)保険主管課(部)長あて、保険者及び医療機関に対して申出期間の遵守を指導するよう行政通知(参考)がなされているところです。 以下略 ://www.ssk.or.jp/rezept/index.html 保険医療機関・保険薬局は、請求省令(昭和51年厚生省令第36号)によって、平成23年4月診療分までに順次電子レセプト請求によるものとされており、平成27年4月診療分からは、一部の例外(手書き又は常勤の医師・薬剤師全員65歳以上の高齢者である保険医療機関・保険薬局)を除いて、電子レセプトによる請求が義務付けられています。[その他の回答]


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