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レセプトに関するQ & A

質問

調剤薬局事務の資格取得について質問です。1ーキャン、2ーチイ、3学校法人ー学園グループ日本医療事務協会この三つの資料を取り寄せ通学可能な距離で短期間で資格の勉強ができる3で資格取得を考 えています。3つ目の所は3日間で資格の勉強が出来き解らなければもう一度授業が受けれ、一年間は何回でも授業が受けられると言うものです。資格が無くても働けて、民間の資格で資格があれば就職時に少し有利なくらいだとネットには書かれていましたが私は今までほとんど事務仕事をしたことがありません。かろうじてキーボードが打てる位で出来上がっているフォーマットに打ち込むくらいしか出来ません。なのでこの状態では就職は難しいと考えて少しでも勉強したいと思っています。仕事しながらなので中々タイミングがあわず資格を取り始めるのが11月の頭からになる予定です。専門分野で全くのど素人、正直勉強をするのは10年振り位なので自身がありません…。なので、授業が始まるまでに何か少しでも勉強を始めたいのですが何かオススメの本や教材や良い勉強方法などがあれば教えて頂きたいのです。仕事をしながら資格を取られた皆様、または現在、調剤薬局事務で働いている皆様アドバイスをお願い致します。 レセプト作成の勉強もあるそうで、医療事務の授業では実際にパソコンを触る機会があるらしいのですが調剤薬局事務の授業では手書きで勉強し、試験でも手書きだと聞きました。実際の職場ではパソコン入力だと思うのですが、難しいのでしょうか 入った会社により内容が違うとも聞きました。とにかく色々と不安過ぎて…何が解らないかも解らない状態なので、質問が解りにくかったらすいません。長文、最後まで読んで頂きありがとうございました。是非、アドバイスよろしくお願い致します。

回答

調剤薬局事務は本当に資格は必要ありません。 医療事務以上に必要ありません。 断言出来ます。 それよりも経験とパソコン入力の方が大事です。 かろうじてキーボードが打てるくらいだと正直、厳しいです。 逆に、ブラインドタッチ出来る人なら誰でも出来る仕事です。 調剤薬局用ソフトも企業によっていくつかあり、1つだけ覚えても無駄なのです。 (しいて言うなら三菱メルフィンがメジャーどころ) 調剤薬局事務を勉強するより、まずはパソコンの勉強の方が良いと思います。 それが嫌でしたらバイトで募集している所に入り込むことです。 (倍率は10倍以上、1人募集に100人履歴書が送られてくるなんてざらです) 資格があってもいきなり正社員登用はまず無理です。 それでも資格を……というのでしたら医療事務をとった方がまだましです。[その他の回答]


質問

医療事務のレセプト上書きでの【給付割合欄】について質問です。 国保に限り、該当する給付割合を丸囲みする。 (社保および70歳以上の高齢受給者は記入しません) と説明がありますが 組合国保(世帯主)8割 8に丸 市町村国保(世帯主)7割 7に丸 国保の退職者医療(本人) 7に丸 国保の退職者医療(家族) 7に丸 とありましたが、何を基準に8と7と判断するのでしょうか? 組合国保(世帯主)8割で8に丸となっていますが 未就学児だから給割合が8割ということなら納得できますが世帯主とあるのでよくわかりません。 また、数字が10、9、8、7と選択項目がありますが、これは公費で9割10割となるのでしょうか?

回答

現在の負担割合は年齢によって区分されていますよね。 ところが、組合国保は組合員の負担割合を独自に決めているところもありました。 8割給付2割負担とか9割給付1割負担とかざらにあったわけです。 現在はそれもほとんどなくなっています。 (ざっと探しましたが、見つかりませんでした。今でもあるのかしら。) 判断する基準は、保険証に書いてあるのでそこを見るわけですが、 上記の通りで今は7割給付3割負担が一般的です。[その他の回答]


質問

カルテに他医描写心電図の診断 と書かれていた場合、 レセプトは 60 他医描写心電図診断 70×1 という書き方であってますか? お願いします

回答

(60)他医描写心電図診断料でいいと思いますよ 試験問題の場合はその会社に確かめられた方がいいかもしれませんがレセプト上は意味が通じれば少々の事は大丈夫です。[その他の回答]


質問

医療事務 レセプト作成 他医写真診断を算定するとき、 画像管理加算1 も一緒に算定できますか? お願いします。

回答

算定できると思います。 画像診断管理加算は、他の保険医療機関に読影又は診断を委託した場合は、算定できませんが、 他の保険医療機関で撮影したものを画像診断を専ら担当する常勤の医師が画像診断を行い、その結果を文書により報告した場合は算定できます。[その他の回答]


質問

医療事務のレセプト業務について質問です。 レセプト業務は難しいですか? 医療事務の資格もなくて 高卒で整形外科に医療事務で就職しても できるものですか?

回答

医療法人で人事を担当しています。 当院でも高卒・資格無(=新卒採用枠ですが)で医事課に入職してきた職員は複数います。 ただ、中途採用の場合は即戦力を病院側が求める場合が多いです。 求人を出している整形外科が、どのような人材=即レセ業務が出来る人を希望しているのか、職員が複数いて未経験の新人を教育して育てようとしているのか・・・によって変わってきます。 診療科によっては、行う診療行為がある程度一定化されているので、未経験者でも現場で仕事を覚えてもらおうと考える病院もありますが、中途採用の場合はやはり経験が無いと中々厳しいものがあります。 求人内容を詳しく確認されることをお勧めします。[その他の回答]


質問

医療事務を勉強しているものです 医療事務に詳しい方に教えてもらいたいです 入院レセプトの解答に自信がないので、教えてください H25.10.28 入院 H25.10.29 手術 H25.10.30 食事:3分粥 H25.10.31食事:7分粥 25.10.29 点滴? G 5%500ml 1V 前処置 オビスタン 50mg 1A iM 点滴? ソリタ―T2号 500ml 1V セフォタックス 0.5g 1V 点滴? ?do +管注 サブビタン 5ml 1A 25.10.30 点滴?+管注do これらの回答なのですが、 33 点滴注射 95×2 G5% 500ml 1瓶 ソリタ―T2号 500ml 2瓶 セフォタックス注射用 500ml 2瓶 サブビタン静注 5ml 1A G5% 500ml 1瓶 サブビタン静注 5ml(3分粥) G5% 500ml 1瓶 125×1 この回答で大丈夫ですか?

回答

まず、29日と30日 の2日間ありますよね。日が変われば分けて算定します。それに29日は手術をしていますね。手術の時はどうでしたっけ?それと点滴手技料は1にちにつき1回しか算定できません。 それを踏まえもう一度計算してみてください。[その他の回答]


質問

査定率とはどういった意味なのでしょうか? また、その数値の高低からどのような事が分かるのでしょうか? レセプトの査定との関連や、見方などお教えください。

回答

え〜〜 査定率と言ったら「レセプトの査定」 のことじゃないんですか? レセプトの総額のうちさ礼された割合・・・ 少なくとも「病院・検査」のジャンルなら そう解釈しますけど これが高いのが改善されないと「ブラック」にされますね[その他の回答]


質問

仕事のことで悩んでいます。どうするべきか皆さんだったらどうするか教えて頂きたいです。 職種は医療事務です。 受付を先輩と二人やっています。 先輩は、私のことが、邪魔で一人で仕事をしたいのだと思います。邪魔にするような態度を取られています。確かに、先輩一人で十分な感じなんです。私はいつも暇でぼーっとしているだけ。なんのやりがいもありません。ほとんどの仕事は先輩が一人でやっていますし…、レセプトもやらせてもらえません。 これでは医療事務の経験にならない、と、院長にレセプトをやりたいと話をしたことがあったのですが、レセプトは先輩一人で十分。あの子はとても優秀だから。あの子を立てるように仕事をしてほしい。君はそのために選ばれたのだからと、そう言われました。それが悔しくて悔しくて。確かに先輩は仕事出来るし優秀です。同じように仕事出来る人だったら、ぶつかると思います。だからあえて使えなさそうな、何も言えない気が弱そうな…私が採用されたんだと思います。 先生も看護師さんも、先輩がそういう人間だと知っています。でも、仕事が出来るから…という理由で何も言えないんです。また先輩は、機嫌が良い時は、気持ち悪いくらいに機嫌良く、悪い時は酷いです。機嫌が良い時は看護師さんにもにこにこ話し掛け、看護師さん普段は先輩の悪口を言っているくせに。そういう時は機嫌を取るようににこにこ話しています…。 私だけには邪魔なのか変わりなく冷たく…かなり機嫌が良い時は優しく話し掛けられます。看護師さんは2人とも、私が先輩にそういったことをされているのは分かっているらしく、「大丈夫?」と心配はしてくれます…。 私は趣味がたくさんありまして…、趣味を生きがいに生きているので、仕事が生きがいの人間にはならなくていいと思っています。ふざけているかもしれませんが…。今の職場は、それなりにお金は貰えています。病院なので、午前は12時から6時まで。午後は2時半から6時まで。間の2時間半は全て休憩です。土曜日の午後は休診でそれなりにお金も入ります。仕事内容の難しくなく、ほぼ暇なのでぼーっとしているだけ。それがかなり苦痛ではあるのですが……。条件的には、かなり良い職場です。 だから、お金の為と割り切って頑張ろうと思いました。先輩一人の為に辞めるなんて馬鹿げていると…。でも、毎日のように邪魔にされ、機嫌が悪くては物に当たる先輩にビクビクイライラ

回答

私も、あなたは既に答えを出していると思いますよ。 本当に仕事がどうでも良くてお金さえ貰えれば良いと考えているならその先輩の気に障らない程度に適当に仕事してすごい、すごい!とおだてて仕事を全部押し付けてしまえば楽ですから… でも、あなたは本当はもっと院長や看護師にも認めてもらいたい。 だから、悔しかった…当たり前です。私ならバカにするな!と思いますね。後、どうするかはあなたが決める事ですけどね[その他の回答]


質問

医療事務、レセプトについて質問です。 6月のレセプトのファモチジンOD錠20mg 2錠×4日分が査定になりました。 病名は6月1日から逆流性食道炎がついています。 なぜ査定されたのか分かる方、 回答をお願いします。

回答

さあ…他にPPIが出てたのではないですか?査定はBかCではなかったですか?それか突然、検査もなく病名が現れてレセプト病名と思われたか…[その他の回答]


質問

医療事務 レセプト作成。 9月20日に内科 9月28日に整形外科 という診療料が違う場合になにか算定しないといけないものはありますか? ただ、診療料が違うだけで同じ科の時と算定方法は同じでいいでしょうか? よろしくお願いします。

回答

何て言えばいいか… 基本の算定方法は同じですが、内容は全く違ってきます。算定するものや加算もその時々によって違うので何とも言えません[その他の回答]


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