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レセプトに関するQ & A

質問

医療事務 レセプトについて。従事者、及びわかる方お助け願います。現在、某通信学習で医療事務講座を受講しております。この通信学習でも質問は出来ますが回答が10日〜14日程度かかるとの事で早めに解決し先に進め たいのでこちらにお世話になります。質問は2つあります。 ?肺結核の患者の検査にて 喀痰にて抗酸菌分離培養検査2 細菌塗抹1 の検査点数です。抗酸菌分離培養検査2は210点かと思うのですが細菌塗抹の点数が分かりません。。回答は260点になっているので、210点が合っていれば細菌塗抹は50点になるのかと思うのですが、どこを確認したらいいのか分かりません。 ?画像診断にて。 肺断層X-P(大四×4)の点数です。回答から言うと390点です。 私の見解は、診断料85点、2枚目以降85/2点×3で213点 撮影料 60点 2枚目以降60/2点×3で150点 合計363点 フィルム大四×4枚85円×4 34点 診断料+撮影料+フィルムで397点の見解で回答と9点の誤差が出ます…。 断層という箇所が気になりますがCTでもないですし、煮詰まっております。 ご教授お願いします。

回答

まずはサクッと回答だけ。 ?細菌塗抹→点数表 D017 細菌顕微鏡検査のことです。1は50点です。 ?画像診断について(年齢3歳以上/単独として) 肺断層→特殊撮影 診断料96点、アナログ撮影料260点、フィルム34点=390点 ★細菌顕微鏡検査…塗抹検査といい、細菌の有無と菌種の推定を行う。3つに区分される。 ★断層撮影(トモーTOMO)…肺の精密診断でよく行われる。 教材によって分かりずらいかもしれませんね(^^;; 頑張ってください![その他の回答]


質問

大至急お願いします。医療事務初心者です。 先月から保険が始まり勤務先の診療所は手書きのレセプト対応です。レセコンもありません。点数表で計算してます。 レセプト記入と、患者さんの会計 項目おしえてください。 例えば初診で血液検査をTSH.FT3.FT4を調べた場合は 3割負担の初診でいくらになるでしょうか? 判断料とかの算定漏れがありそうで不安です。 よろしくお願いします

回答

初診:282+TSH:112+FT3:136+FT4:136+生化学(2)判断料:144+採血料:20=830点 処方箋料を含まず。 3割負担で2490円。[その他の回答]


質問

医療事務初心者です。 勤務先の診療所は手書きのレセプト対応です。 レセプト記入で教えて下さい。 院外処方で6種類以下の場合、68点は理解してるのですが、 例えば月一回院外処方した場合 のレセプト記入する際、 80の 摘要欄に 処方せん料 68×1で大丈夫でしょうか? それとも処方せん料(6種類以下)68×1と カッコ内の内容まで細かく記載しなければならないでしょうか?自分なりに調べてみたのですが 解答が見つからずこちらに質問させて頂きました。 よろしくお願いします

回答

試験ではなく本物のレセですよね。どちらでもいいです わかれば、通ります。[その他の回答]


質問

医療事務です。 肋骨単純 半切2枚(2方向))電画 肋骨断層 大四3枚)電画 これをレセプトに記入するときは 肋骨X-P 半切2枚(2方向)(電画) 275×1 肋骨断層 大四3枚(電画) 366×1 と分けるのでしょうか? それとも 肋骨X-P 半切2枚(2方向)(電画)) 肋骨断層 大四3枚(電画)) 641×1 となるのでしょうか?? 分かる方のみお願いします。

回答

分けて書くのがベターです。[その他の回答]


質問

至急お願いします! レセプトの返戻についてです。 4月分のレセプトで 保険とひとり親の助成併用で請求していた方が、3月末でひとり親が切れていました。 このため、保険には請求している ので、ひとり親助成のほうは再請求はせず、患者様に差額をいただく、ということで間違いないでしょうか? 無知でお恥ずかしいです。 よろしくお願い致します。

回答

社保なり、国保の主保険からのレセプト本体の返礼はされていないと思います。 福祉(ひとり親)の方からのみの連絡票による返戻連絡かと思われます。 この場合は、患者さんへ事情を説明し差額を請求、支払って頂く事になります。[その他の回答]


質問

現場で 実際に 医療事務として 働いていらっしゃる方に質問です。 この秋 日本医療事務協会 が 提供している 医療事務講座に 通おうとしています。 医療事務の中にも 様々なコースがあっ て、一番 基礎である 医療事務 はもちろん 受講予定ですが、 その他 セットで 受講できるもの の中に 医療事務コンピュータ、電子カルテ、レセプトチェック講座がありました。 これら上記の 3つ(医療事務コンピュータ、電子カルテ、レセプトチェック)は 同時に 受講しておいたほうが よいのでしょうか? 病院での 医療事務の 仕事内容は、どのような機材(手書き か パソコンなのか)で 作業しているのか お仕事の流れなど、詳しく教えていただけたら 嬉しいです。

回答

基本の医療事務のみだけでいいと思いますよ。 私が受講した15年位前にはコンピュータしかありませんでした。当時、何もわからずコンピュータ講座も受けましたが全くの無駄でした。 なぜかというと、レセコンはメーカーによって入力方法は全く違い習った事は役にはたたず必要なのは入力の仕方ではなく医療事務の知識でした。 電子カルテにも同じ事が言えると思います。では、レセプトチェックはというとこれはかなり専門知識が必要で全くの新人がいきなりこの仕事に就くことはあまりないと思います。 つまり、ある程度の経験がないとこの仕事では雇ってはもらえません。受講していても病院も点検会社も数多い医療事務系の資格をほとんど信用していません。 講座に通われるのは必要だと思います。後は資格が必要なら診療報酬請求事務能力認定試験を受けられて後は現場で教えて貰えばいいとおもいますよ。 ちなみに、今は手書きのレセプトを作成している病院、クリニックはほとんどありません。 だから、手書きのレセプトを勉強しても意味がないという人がいますが機械は便利です。機械に頼る事を覚えてしまうとそれが性能のいいものであるほど他の病院に変わった時、性能の悪い機械だと使い物にならない場合があります。言い訳は「前は機械がやってくれた」です。 手書きのレセプトが書けるとどこでも通用します。[その他の回答]


質問

医療事務の勉強をしています。 点検問題でどうしてもわからない問題があります。 26年6月のレセプト 患者5歳 入院中 5/28〜6/9まで入院 (5/30〜6/3外泊) レセプト 点滴注射 ラクテッ クG輸液250ml 2袋【1袋116円】 アドナ(静脈用)0.5%5ml1A【1A62円】 ビクシリン静脈用500mg1瓶【1瓶234円】 53×1 点検注射 ラクテックG輸液250ml 1袋 ビクシリン静脈用500mg1瓶 82×4 2つ目の点滴の点数が間違いなのはわかりました。 (正しくは172×4) 私は53×1も間違いだと思ったんですが、解答を見ると正しいようで、理解できずにいます。 6歳未満で100ml以上なので137点を算定してはいけないんでしょうか?

回答

点滴した日に手術してませんか? 手術当日は注射手技料算定不可。 薬剤&材料は算定可。 アドナ注使ってるから 多分…ね…。[その他の回答]


質問

医療事務です。 局麻 硫アト 0.05%1? 1A 胃・十二指腸ファイバースコピー (キシロカインゼリー 2% 5? (キシロカインポンプスプレー 0.5g (アドナ 0.5%2? 1A とカルテにあった 場合、レセプトでは局麻の手技料は算定出来ないので薬剤料のみを算定すると思うのですが、同じくコード60の欄で、一括りにされているキシロカインゼリー・キシロカインポンプスプレー・アドナはそのまま一括りで合計して、局麻に使った硫アトは単独での計算でいいのでしょうか? それとも同じ検査に使っているので硫アトもキシロカインゼリーたちと一括りにして合計していいのでしょうか? 分かる方のみお願いします。

回答

ファイバースコピーのための麻酔薬、「検査関係の薬剤」ということなのですからキシロカインなどと一緒に一括りにして良いと思います。[その他の回答]


質問

医療事務の志望動機について 動機の内容にアドバイスください! 自分) 職歴=高卒→非常勤事務(1年)→飲食店接客(半年経過) 資格=商業高校協会の簿記、電卓、情報処理1級(運転免許無し) 病院) 自宅から1km弱。ホームページなし?耳鼻科 動機内容 受付と事務を両立できる事務員になりたいと考えたからです。 私は高校の就職活動の頃に、就きたい職業が決まっていませんでした。 様々な企業を受けましたが、最終的に採用を頂いたのは非常勤事務員の仕事でした。 こちらでは、事務の補助をしながら自分を見つめなおす時間を頂きました。 結果、スキルアップのために飲食店の接客に転職しました。 半年経った今、身につけた接客の経験と 事務の資格が活かせる仕事が医療事務だと思い、志望しました。 現在は、通信講座で医療事務の勉強もしております。 貴院では、患者さんが安心できるような受付や 慌てず落ち着いて事務をこなせる事務員として頑張りたいです。 高校卒→現在までの内容でだいぶ埋まっちゃってますが、 フリーターなので絶対退職した理由を聞かれると思い、メインにしました。 始めは、病院の受付のお姉さんって仕事できるし清楚!キレイ!的な 内容で考えていたんですが、内容がどんどん意味不明になっていったので 最後の「貴院でしたい事、描く自分」として書き直しました。 こちらのー描く自分は他の質問などで詳しく話せればいいと思ってます・・・。 ※仕事内容は受付、会計、PC入力、レセプト作成など事務全般 (未経験可)と求人に記載されています。

回答

全体的によろしいのではないかと思います。 強いて言うなら、医療事務…というのはもう分かりきっている訳ですから、 ?「慌てず落ち着いて事務をこなせるように頑張りたいです。」 か ?「慌てず落ち着いて仕事をこなせる事務員になれるように頑張りたいです」 …というような感じの方が、日本語の文面としてはすっきりしているかと思います。 医療事務は、事務だけではなく「受付業務」もあるので、?の方が伝わりやすいかもしれません…。 頑張ってくださいm(_ _)m[その他の回答]


質問

医療事務 レセプトについて。従事者、及びわかる方お助け願います。 現在、某通信学習で医療事務講座を受講しております。この通信学習でも質問は出来ますが回答が10日〜14日程度かかるとの事で早めに解決し先に進めたいのでこちらにお世話になります…。 質問は検査項目の点数についてです。 ある患者に 末梢血液一般、末梢血液像(自動機械法) ESR 、AST 、ALT 、ALP 、T-cho 、グルコース CRP 、TSH 、FT3 、FT4、抗TSHレセプター抗体、抗サイログロブリン抗体半定量、抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 尿一般 糞便中ヘモグロビン定性 の検査を実施した仮定です。 先に回答を書きますと… 尿一般 26点 糞便中ヘモグロビン定性37点 末梢血液一般、末梢血液像(自動機械法)、ESR 、CRP 、TSH 、FT3 、FT4 抗TSHレセプター抗体、抗サイログロブリン抗体半定量、抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 ……762点 AST、ALT、ALP、T-cho 、グルコース …93点 となります。理解が出来ないのは762点の検査項目です。 私の見解ですと、末梢血液一般26点 末梢血液像(自動機械法)15点 ESR 9点 CRP 119点 TSH 112点 FT4 136点 FT3 136点 抗TSHレセプター抗体 243点 抗サイログロブリン抗体半定量 37点 抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 37点 になり、CRP、FT3 、FT4は生化学2の内分泌学的検査にてまるめ算定の410点を算定。TSHは単独で112点加算。 すると合計で884点になるのでは?と思っています。 また、生化学1のまるめ算定93点は別記になっていますので生化学2のCRP〜の410点も別記になるのでは?とつまづいております…。 質問の仕方が分かりにくかったら申し訳ありません。762点になった内訳の記載が無く分からなかったので詳細が分かる方、よろしくお願いします!

回答

こんばんは。 結論から言うと通信講座の見解が正しいと思われます。以下の2点を確認してください。 ・「CRP16点」と「CPR119点」を勘違いしていませんか? ・末梢血液一般は26点ではなく21点です。 したがってまるめ項目はなく、 末梢血液一般21点 末梢血液像(自動機械法)15点 ESR 9点 CRP 16点 TSH 112点 FT4 136点 FT3 136点 抗TSHレセプター抗体 243点 抗サイログロブリン抗体半定量 37点 抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 37点 となって762点で間違いありません。[その他の回答]


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