医療従事者のためのクチコミ情報!では医療従事者の役に立つ様々な情報を掲載しています。
お仕事に関するお得な求人募集、疑問や噂、HowToなど、あらゆる角度から医療従事者を支援します。

フリーワード検索


レセプト関連語

「レセプト」の関連語はありません


レセプトの注目ブックマーク


レセプトに関するQ & A

質問

助けてください。医療事務のレセプトのケアレスミスが多くて困ってます。 何か月かレセプト作成してますが、一度も完璧なレセプトを書けた事がないです。 知識はあるので、完全なケアレスミスです。 どうしたらケアレスミスを少なくできますか?

回答

知識があるなら反復確認しかないのでは?[その他の回答]


質問

レセプトの分割請求について教えてください。Aさんはひと月に3回受診をしています。 社会保険で一ヶ月分請求してしまいましたが、実際は(例ですが) 1/10 社会保険 300点 1/11 社保保険50点 1/26 国民健康保険 100点 であり 本来は国保と分割する必要がありました。 数ヶ月に紙レセプトにて資格喪失で戻ってきました。 紙レセプトには 1枚目1月分のレセプト3件あわせて350点 2枚目「分割して請求してください、この紙は送付してください〜と注意書き」 の1セットがついてきました。 なので紙レセプトを社保から国民へ修正し、 国保はそのまま提出すればよいのですが 社保分はどうすれば良いのでしょう。 分割して送付したくとも、送付する紙レセプトは1セットしかなく かといって国保とは一緒に出せないので困っています。 そのうえ、いつもレセプトに使用してるパソコンは、日にちを指定して返戻が出せないうえ(一カ月分のみ) 仮に紙レセプトを一ヶ月分そのまま出したとしても、再診等の摘要が何故か載らず …結局使えません/ _ ; 仕方ないので一度手書きで提出してみたことがありますが、先日手書きは駄目と言われました( ; ; ) 皆さんいつもどうされてますか…? 教えて頂きたいです。

回答

まず、《返戻された社保の紙レセプトを国保に訂正してはいけません。》 社保(1/10と11)の方は、 返戻された社保の紙レセプトを手書きにて、訂正します。つまり、国保であつた、1/26の100点の内容、点数を削除(線にて)、合計点数は、線で消し、正しい点数350点を記入します。(さらに、コメントとして、受診日が10日と11日である事を記入してもいいでしょう。)また、下部のコンピュータでの読み取りの数字の部分を、2重線を引く事を忘れないようにして下さい。また、注意書きのついた紙(二枚目として付いてきた用紙)は、外す事なく、そのまま提出します。(提出は、次月レセプトの時に、月遅れ請求として社保に出します。)訂正レセプトで再提出なので、《返戻された紙レセプトでのみ》で再請求が可能です。 そして国保(1/26の100点)は、 《新たにレセプトを作成》します。 国保へは、次月レセプト提出時に月遅れ請求として提出します。※必ず受診日が26日である事を記載しましょう。 こちらは、月遅れであっても、国保へは、新規での提出ですので紙でないといけないと言う事はありません。通信にてレセプトを提出しているのでしたら通信請求する事もできます。[その他の回答]


質問

退職して、5月から国保に加入したのですが、諸事情で会社に戻ることになりました。 会社側として、退職したことはなかったことにして社会保険継続になると言われました。 ただ、国保を使って 病院にかかったこともあります。 病院のレセプトの処理がまだならば、病院で手続き可能でしょうか? 国保分を自費として払って、新しい保険証を提示して支払いするなど… やはり、国保からの請求を待ち会社側に書類を提出する方法しかないですか?

回答

国保に加入したのですよね。 ということは、社会保険資格喪失証をもらっている わけですよね? まず、国保の加入の取り消しをしてもらい それから、病院で 新しい保険証(従前の番号でしょうけど) を提示して でしょうね。 病院が提示された保険証が 有効なものと考えてくれて かつ、同月内であれば、(レセプト処理前)ならば、 病院で手続可能です。[その他の回答]


質問

歯科のレセプトについて教えて下さい 8番にクラスプのある義歯で 8番を抜歯し同日にクラスプを除去しました。 新たに義歯を造り直さない場合、抜歯の病名だけでクラスプ除去を算定できますか MTも必要ですか?その場合、歯リハも算定出来るのでしょうか? よろしくお願いします。

回答

リハの算定は可能だと思います。クラスプ除去も問題ないと思います。MTはいらないのではないかと思います(リハの病名だけでよいと思います) 適応に8番抜歯のためクラスプ除去と記載しておけば問題なく通るともいます。[その他の回答]


質問

レセプト請求漏れの期限は3年と聞きました。 その際、点数が変わっている場合当時の点数で請求ですか?それとも現時点の点数での請求になりますか? どなたか、分かりやすく教えて頂けると助かります!

回答

レセプトの請求漏れと言うのは、 その月の1人分の請求がされていなかったとの事でしょうか? それならば、当時の内容点数で提出します。 しかし、既に、提出したレセプトに対して、内容の漏れ、落としがあったと言う事ならば、まずは、取下げが必要です。 そのレセプトが戻ってきてから、追加して再提出となります。取下げ依頼書の点数は、誤って出した訂正する前の点数です。 返戻されたレセプトに、追加訂正する内容、点数も、当時のものとし、再提出する事になります。[その他の回答]


質問

前回の質問ではベストアンサーをつけ忘れてしまったみたいで申し訳ありません。 今回から気を付けていきます。 私は今年の4月から鍼灸整骨院グループで鍼灸師として働いています。 結構大 きなグループで、23院ほど展開しています。 業務に関してですが、今は新人ですので1日のほとんどは受付業務をしています。 ここからが問題なのですが、私が配属された院が柔整保険の不正請求をしているのでは?と疑っています。 グループの前提として、 ?柔整保険、鍼灸保険を取り扱っている。 ?鍼灸師(マッサージは持っていない)でもマッサージを学び、施術を行う(柔整師、鍼灸師共にマッサージであると公言している。) ?マッサージで治療する(上半身or下半身or全身のマッサージ+主訴部位のマッサージ) このうえで ?ほぼ全ての患者さんが柔整保険の対象(1日70人前後×分院数)→そんなに捻挫、挫傷の患者さんいるの? ?何ヵ月もほぼ毎日通っている患者さんがいる→そんなに長いこと治癒しないの? ?3部位の患者さんが多い→そんなにケガするの? ?マッサージだけやって帰す患者さんがいる(柔整保険で) ?鍼灸師がマッサージをやって(公言)柔整保険で請求している。 ?新患さんでも施術前からレセプトのサインを頂いている(未記入のレセプトに名前だけ書いていただく。) ?明らかに来ていない患者さんの名前を来患簿に書く。 今のところわかっているのはこの程度なんですが、法に触れるようなものはありますよね? 柔整のことはあまりわからないので、教えていただけるとありがたいです。 少しずつ証拠を集めてきます。 グループの人達はいい人ばかりで、全体的に患者さんからの信頼も厚いです。 不正の為に信頼を得るような感じで嫌になってきましたし、犯罪の片棒を担ぐのも嫌なので退職しようと考えています。 不足がありましたらお願いします。 回答よろしくお願いします。

回答

接骨院経営者です。 柔整の施術の中にマッサージという施術項目はありませんし、柔整の仕事は外傷処置です。 ?おそらく、なんでもかんでも保険でやっているから柔整師が虚偽の原因を記載していて、捻挫や挫傷ばっかりなのでしょう。症状の置き換えという不正ですね。 ?部位転がしという不正をしていますね。 ?普通に考えて下さい。3箇所を同時に損傷する怪我をするのであれば、交通事故でもしなけばおきませんね。 なので、不正です。 ?マッサージだけやるのであれば、本来は自費です。むしろ、マッサージはマッサージ師の資格がなければ本来はダメなのですが。 ?マッサージは、保険でやってはいけないので、どっちにしろ不正です。 ?白紙サインは原則禁止です。 ?架空請求という不正ですね。 慢性を急性と偽り保険請求しているのは、柔道整復師法違反。 無資格者のマッサージ行為はあはき法違反 料金はどうですか? 患者さんの負担か300円や500円、1000円といった一律料金で頂いていませんか? 保険で一律料金の徴収は、健康保険法違反です。 通報をするなら、地方厚生局に内部告発してください。 私の周りの院もあなたが勤務されている院のような事をやっている接骨院が多数ありますが、所属のスタッフや患者さんからの通報でないと監査や指導はしてくれませんね。[その他の回答]


質問

レセプト作成について クリニックに勤めて一カ月ほど経ちました 最初は雑用などすると思っていたのですが 急にレセプト請求やってもうからと言われました 三か月ほど職業訓練に通いましたが レセプト作成までは、習ってないので苦戦してます マニュアルを見ながらだと出来るものもあれば 一から自分で何がとれるか考えないといけないものもあります 質問なんですがレセプト作成を一人前にやろうと思ったら どんな勉強をすればいいのでしょうか? 先輩たちも暇なら教えてくれますが、忙しいとほったらかしです レセプト作成って短期間で習得出来るものなのでしょうか? 経験者の方いらっしゃいましたら教えてください お願いします

回答

本屋で医療事務の本を購入し勉強なさってはいかがですか。 診療報酬請求明細書作成は3か月じっくり勉強すれば身に付きます。 社会保険研究所発行のレセプト作成なんとかっていう本とか、医学通信社の医科点数早見表とか。 しかし、医療機関の収入にかかわる大事な仕事なのに、先輩たちも無責任ですね。 頑張ってください。[その他の回答]


質問

資格。妻が調剤薬局事務の仕事をしたいと言っています。妻は、36歳で子供が11ヶ月一人います。事務関係のことがよくわからないのですが…調剤薬局事務の仕事は、レセプトでエクセルやワードなど のパソコンを使用するとか(^_^;)家に1台パソコンがあるのである程度はできると思うのですが。今年の市役所の職業訓練センターにて、調剤薬局事務の講習を受け資格を取得したいと思っています。調剤薬局事務の資格取得は、難しいでしょうか?また、調剤薬局事務の資格を取得したとしても子供がいたら就職は、難しいでしょうか?どうか調剤薬局事務について詳しい方がいましたらアドバイスをお願い致しますm(__)m

回答

私は都内で調剤事務正社員をしております。 職場には1歳のお子さんがいる人もいます。 この人の勤務時間は9〜16時で、私達の会社はお子さんがいても働きやすい様な待遇になっております。 その様な会社もあるかと思います。[その他の回答]


質問

DPC請求について 調剤薬局初心者です。 A病院に入院中B病院受診でレセプト返戻があり、 突合で処方箋発行医療機関B病院から調整もありました。 そこでA病院に請求する際、元の点数で請求するのでしょうか、 それとも調整後の点数で請求するのでしょうか。 入院していたA病院は処方箋発行元B病院に実費請求するのですか そうなると調整後の点数でA病院に請求という事になりますか。 うまく説明出来ているかわかりませんが、くわしくお解りになる方お教え下さい。 よろしくお願い致します。

回答

DPCの場合、そもそもB病院はレセプトを作れません。請求はA病院に直接交渉しA病院はB病院にその分を支払い代わりにA病院のレセプトで請求します。 なのでA病院が点数を調整しB病院に費用を払いB病院はそのままレセプトを取り下げればいいのではないですか?[その他の回答]


質問

カルテ開示請求についての質問です。 下記の開示に関する費用ですが、CD-RとDVD-Rがあれば、2と3のコピー代はかからないですよね? あと6.要約書って、治療経過の概要ですよね? それが一枚で6000円って高いなと思うのですが、それがないとカルテから読み取るのは難しいのでしょうか? ?開示基本料金 : 300円 ?付加料金 1.開示に伴う医師の説明料 : 30分 5,000円 2.カルテのコピー : 1枚 10円 3.レセプトのコピー : 1枚 10円 4.CD-R : 1枚 100円※ 5.DVD-R : 1枚 120円※ 6.要約書 : 1枚 6,000円 7.その他上記以外のもの実費 (※CD-R、DVD-Rは格納する1ファイルごとに210円を加算) ?消費税 : ?~?の各料金を合算した額の消費税に相当する額。 http://yamate.jcho.go.jp/%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%86%E9%96%8B%E7%A4%BA%E3%81%AE%E3%81%94%E6%A1%88%E5%86%85/

回答

レセプト開示についての金額には、特に決まりはないと思います。 各医療機関が、自由に決めているのではないでしょうか。(地域の医師会が最低額や、統一設定している場合もあります。) カルテは、診療記録ですし、CD-Rや、DVD-Rとは、検査の画像や映像ですので、同じではないと思います。 要約書の意味や、内容はわかりませんが、忙しい医師が時間を割いて責任を持って、記入するものでしょうから、それなりの金額かと思えます。[その他の回答]


ナース用品ショッピングサイト | PAGE TOP

レセプトのおすすめアイテム[Amazon]

レセプト総点検マニュアル 2016年版

診療点数早見表 2016年4月版

レセプト総点検マニュアル 2015年版

最新 医療事務のすべてがわかる本

プロのレセプトチェック技術 2014-15年版

オススメ求人情報

twitter検索: レセプト

見つかりませんでした

検索タグクラウド

理学療法士 国家試験 合格発表 2012 日本病院薬剤師会 認定薬剤師 福祉住環境コーディネーター 解答 ユーキャン インフルエンザ予防接種 間隔 4週間以上 形成外科 東京 口コミ 白十字小児科医院 むち打ち 後遺症認定 日本 医師不足 対策 准看護師 資格 夜間 皮膚科 大阪 西区 精神病患者 絵 名古屋 皮膚科 シミ 北里大学 獣医学部 学費 介護食 ミキサー キリン物流福岡求人情報 日清医療食品株式会社 ヘルパー2級 求人 名古屋市 入院中 他科受診 投薬 診療報酬 点数 早見表 血液検査 基準値 MPV クオリス 保健師国家試験 解答速報 97 椎間板ヘルニア mri画像 ケアマネージャー 受験資格 薬剤師 メットライフアリコ 飛行船 長崎 ドクターズサプリ直販 術後合併症 肺炎 東京都 介護老人保健施設 尿路感染症 看護計画 福岡市西区 幼稚園 産後 骨盤ベルト 口コミ ホームヘルパー2級講座 介護老人保健施設 費用 泌尿器系 病気 田中産婦人科 佐賀 医学書院 解剖生理学 岐阜 産婦人科 口コミ 都立病院 看護師 日本赤十字九州国際看護大学 介護保険法施行規則第64条 第二種衛生管理者 過去問題 一般健康診断 特殊健康診断 婦人科 女医 東京 口コミ 横浜相鉄ビル眼科医院 医師国家試験 合格発表 106 大学別 クレアチニン 基準値 口腔外科 親知らず 保険 厚生労働省 国家試験 合格発表 救命士 精神病患者 早杉 出産 MRI 画像